胸闷胸痛挂什么科
胸闷胸痛可能由多科室相关疾病引起。心内科疾病如冠心病、心肌病、心律失常等，检查项目有心电图、心脏超声等；呼吸内科疾病如胸膜炎、气胸、COPD等，检查包括胸部X线、CT等；胸外科疾病如肋骨骨折、肋软骨炎等，检查涉及体格检查、胸部X线等；消化内科疾病如胃食管反流病、食管裂孔疝等，检查手段有胃镜等。此外，心理科对排除器质性病变且伴有情绪障碍者进行评估，血液科在极个别白血病等血液疾病浸润胸部组织时需介入。特殊人群如老年人症状可能不典型，儿童表述不准确，孕妇要警惕妊娠期心脏病，有过敏史人群要告知过敏史，各有相应注意事项。
一、心内科
1.原因：胸闷胸痛可能由心脏疾病引起，如冠心病、心肌病、心律失常等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，从而引发胸闷胸痛，尤其是中老年人，若有高血压、高血脂、糖尿病等病史，或者长期吸烟、肥胖等不良生活方式，发病风险更高。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会影响心脏的正常结构和功能，产生胸闷胸痛症状。心律失常时，心脏跳动节律异常，也可能导致胸部不适。
2.检查项目：通常会进行心电图检查，捕捉心脏电活动情况，判断是否有心肌缺血、心律失常等异常。心脏超声能观察心脏的结构和功能，查看心肌厚度、心腔大小、瓣膜活动等。动态心电图监测可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常。此外，还可能进行心脏磁共振成像（CMR）、冠状动脉造影等检查。
二、呼吸内科
1.原因：呼吸系统疾病也常导致胸闷胸痛，如胸膜炎，炎症刺激胸膜引发疼痛，患者可能伴有发热、咳嗽等症状。气胸是气体进入胸腔，破坏胸腔内压力平衡，导致胸痛，多突然发作，尤其是体型瘦高的年轻人。慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见于长期吸烟人群，疾病进展导致气道阻塞，引发胸闷，病情加重时可能伴有胸痛。
2.检查项目：胸部X线可初步观察肺部大致形态、有无气胸、肺部炎症等情况。胸部CT能更清晰地显示肺部细节，对肺部病变的诊断更准确，如发现微小的肺部肿瘤、胸膜炎的具体情况等。肺功能检查可评估通气功能，诊断COPD等疾病。
三、胸外科
1.原因：胸壁、肋骨及胸廓的病变可致胸闷胸痛，如肋骨骨折，多有明确的外伤史，受伤处疼痛明显。肋软骨炎是非特异性炎症，表现为前胸壁疼痛，可伴有肿胀。胸廓出口综合征，由于胸廓出口处结构异常，压迫神经和血管，导致胸部及上肢不适。
2.检查项目：体格检查初步判断胸壁、肋骨等情况，触诊有无压痛、畸形等。胸部X线、CT检查可明确肋骨骨折情况、胸廓形态等。磁共振成像（MRI）对于评估软组织、神经血管等结构有帮助。
四、消化内科
1.原因：食管疾病如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，产生烧心、胸痛症状，尤其在进食后、平卧时加重，肥胖人群、长期饮酒或暴饮暴食者易患。食管裂孔疝时，腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔，可能引起胸痛，常伴有反酸、嗳气等症状。
2.检查项目：胃镜检查能直观观察食管、胃和十二指肠的内部情况，发现黏膜损伤、炎症等病变。食管24小时pH监测可记录食管内酸碱度变化，判断是否存在胃酸反流。上消化道钡餐造影可观察食管的形态、蠕动等。
五、其他科室
1.心理科：对于排除了器质性病变的胸闷胸痛患者，若伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，可能与心理因素有关。长期精神压力大、生活节奏快的人群易出现这种情况。心理评估量表如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）可辅助诊断。
2.血液科：极个别情况下，白血病等血液系统疾病，由于骨髓异常增生，可能浸润到胸部骨骼等组织，引起胸痛。血常规、骨髓穿刺等检查有助于诊断。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：本身基础疾病较多，胸闷胸痛症状可能不典型，如冠心病发作时，疼痛部位可能不局限于胸部，还可能放射至下颌、肩背部等。且老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，家属及本人应提高警惕，一旦出现不适，及时就医，完善检查。
2.儿童：表述症状可能不准确，家长要密切观察孩子的行为表现，如是否烦躁不安、呼吸急促等。若孩子诉说胸部不适，需尽快就医，检查时要选择适合儿童的检查方式，减少辐射等不良影响。
3.孕妇：由于孕期生理变化，心脏负担加重，可能出现胸闷症状。但如果伴有胸痛，要警惕妊娠期心脏病等严重情况。就医时要告知医生怀孕情况，检查和用药需谨慎，避免对胎儿造成不良影响。
4.有过敏史人群：在进行检查和用药过程中，要提前告知医生过敏史，如对造影剂过敏，可能影响冠状动脉造影、CT增强等检查的选择；对某些药物过敏，需避免使用相关药物，防止过敏反应加重病情。
