最好治疗间质性肺炎方法是什么

来源:民福康

间质性肺炎是累及肺间质和肺泡腔、导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,治疗需个性化,常见治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物、抗生素等,不同药物有不同适用情况和副作用,特殊人群使用需谨慎)、非药物治疗(氧疗、肺康复治疗、肺移植,各有适用人群和注意事项),特殊人群(儿童、老年人、孕妇和哺乳期女性、有其他基础疾病患者)治疗有不同注意要点,同时患者还应进行生活方式调整,如戒烟、避免接触过敏原和有害环境、适度运动、均衡饮食、规律作息等。

一、间质性肺炎治疗概述

间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。治疗方法需根据患者具体情况制定个性化方案,目前没有所谓“最好”的统一方法,常见治疗方法如下。

二、药物治疗

1.糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可减轻肺部炎症反应,适用于多种类型的间质性肺炎,尤其是特发性肺纤维化急性加重期、结缔组织病相关间质性肺炎等。但长期使用可能有较多副作用,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等。对于老年患者,使用时需密切监测副作用,因为他们本身抵抗力较低,发生感染和骨质疏松的风险更高;儿童使用要谨慎评估利弊,避免影响生长发育。

2.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可联合或单独使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以调节免疫系统,抑制异常的免疫反应。然而,免疫抑制剂会降低患者的免疫力,增加感染机会,且可能影响生殖系统功能,对于有生育需求的患者需要提前告知医生,综合考虑治疗方案。

3.抗纤维化药物:如吡非尼酮和尼达尼布,可延缓特发性肺纤维化的疾病进展,减少肺功能下降速度。但药物可能有胃肠道不适、肝功能损害等不良反应。老年患者肝肾功能相对较弱,用药期间需密切监测肝肾功能;儿童使用的安全性和有效性数据有限,一般不推荐使用。

4.抗生素:如果间质性肺炎合并细菌、真菌等感染,需要根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。对于儿童患者,要选择对生长发育影响小的抗生素;孕妇和哺乳期女性需选择对胎儿或婴儿无不良影响的药物。

三、非药物治疗

1.氧疗:对于存在低氧血症的患者,氧疗是重要的支持治疗手段。可提高动脉血氧分压,改善组织缺氧状态,提高患者的生活质量和运动耐力。长期氧疗可改善患者预后,尤其是对于病情较重、活动耐力明显下降的患者。

2.肺康复治疗:包括运动训练、呼吸肌训练、营养支持、心理干预等。运动训练可以增强患者的呼吸肌和全身肌肉力量,提高运动耐力;呼吸肌训练有助于改善呼吸功能;营养支持能维持患者良好的营养状态,增强抵抗力;心理干预可缓解患者因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪。老年患者运动强度需根据身体状况适当调整,避免过度劳累;儿童可采用游戏化的训练方式提高依从性。

3.肺移植:对于终末期间质性肺炎患者,肺移植是唯一可能治愈的方法。但肺移植存在供体短缺、手术风险高、术后排斥反应等问题。年龄较大、有严重基础疾病的患者可能不适合肺移植手术;儿童肺移植的手术技术和术后管理有其特殊性,需要专业的团队进行评估和治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童身体发育尚未完全成熟,用药需谨慎,尽量优先选择非药物治疗方法。在药物治疗时,要严格掌握药物的适应证和禁忌证,密切监测药物不良反应对生长发育的影响。同时,要关注儿童的心理状态,给予更多的关爱和鼓励,提高其治疗依从性。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,肝肾功能减退,对药物耐受性差。治疗时要充分考虑药物之间的相互作用,避免使用对肝肾功能影响大的药物。同时,要加强营养支持和护理,预防跌倒等意外发生。

3.孕妇和哺乳期女性:治疗要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响,尽量选择对其安全的药物。必要时需多学科会诊,制定个体化的治疗方案,确保母婴安全。

4.有其他基础疾病患者:如合并糖尿病、高血压、心脏病等疾病的患者,治疗间质性肺炎时要兼顾基础疾病的控制,避免药物之间的相互作用和不良反应加重基础疾病。

五、生活方式调整

1.戒烟:吸烟是间质性肺炎的重要危险因素之一,戒烟可减少对肺部的进一步损伤,延缓疾病进展。

2.避免接触过敏原和有害环境:如花粉、粉尘、化学物质等,可减少肺部的刺激,降低疾病发作的风险。

3.适度运动:根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等,可增强体质,提高免疫力。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。

4.均衡饮食:保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,维持良好的营养状态,增强身体抵抗力。

5.规律作息:保证充足的睡眠,有利于身体的恢复和免疫系统的正常功能。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
间质性肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺病的第一种治疗方法是采取一定的营养治疗。第二种治疗方法是需要保持健康的饮食,平时的生活中可以多吃深色叶子菜,像西兰花、圆白菜、紫包菜等。第三种治疗方法是可以练习呼吸。第四种治疗方法是进行穴位的按摩,需要找到对应肺部的穴位,然后进行适当的按摩。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
双肺改变,间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。 肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。
双肺间质性炎症是间质性肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这两种病并不是同一种病,应当来说尘肺是属于间质性肺炎里面的一种。因为尘肺是因为人体长时间吸入了一些,如石灰粉等有害的物质颗粒所造成的疾病。而间质性肺炎有可能是长时间服用有些药物,也有可能是吸入了一些有毒颗粒,也有可能是一些全身性的疾病,或者是感染所造成的。
间质性肺炎会不会传染?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
“一般来讲,间质性肺炎是不会传染的。间质性肺炎是肺部疾病的一种,它不是一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,大概有100多种。本病病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等,虽还有一部分病因不明确,但间质性肺炎主要并不是由细菌、病毒等微生物感染而致,所以一般不会传染。”
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
治疗间质性肺炎都有什么方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其他的就包括支持的和对症的治疗,就有纠正低氧血症,纠正营养不良,要保障生长发育,可以给予适当的免疫接种,然后积极的治疗,继发性的感染,抗炎和抗纤维的药物的主要就是糖皮质激素。还有就是大环内酯类药物,还有就是免疫抑制剂,其他的治疗就包括有可以,文献中有提到的支气管肺泡灌洗,还有生物制剂,比如利妥昔单抗
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎传染吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质的部分主要就是气管或者支气管,越分越细时,变成细支气管、肺泡、肺泡囊等。这是肺实质的部分。在肺实质之间有支撑组织,支撑组织是肺间质,有一部分肺间质病变,可能是病毒感染导致,如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致坏死性炎症,基本没有传染性。部分间质性肺炎是因为过敏因素或者全身免疫性疾病导致,这种情况也没有传
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
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