外阴疖病是什么

外阴疖病是由金黄色葡萄球菌等感染外阴毛囊及皮脂腺引发的急性化脓性炎症。病因包括感染、局部及全身因素，如皮肤损伤致细菌侵入、外阴局部环境不佳、糖尿病及免疫力低下等。症状初期为红、肿、热、痛小结节，后中央坏死有脓栓，严重时可形成痈伴全身症状。诊断依据临床症状及实验室检查。治疗有一般治疗、药物（外用及口服抗生素）和手术（成熟疖肿切开引流）。预防要注意个人卫生、保持外阴干爽、增强免疫力及治疗基础病。特殊人群如孕妇、老人、儿童发病需注意就医及用药特殊性。

一、外阴疖病的定义

外阴疖病是由金黄色葡萄球菌等细菌感染外阴毛囊及其所属皮脂腺引起的急性化脓性炎症。单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症称为疖，相邻多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症称为痈。

二、外阴疖病的病因

1.感染因素：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。当外阴皮肤受到损伤，如搔抓、摩擦等，细菌容易侵入毛囊和皮脂腺引发感染。此外，身体其他部位的疖肿，如头面部、背部等，搔抓后不洗手，再接触外阴，也可能导致细菌传播至外阴引发疖病。

2.局部因素：女性外阴部皮肤汗腺丰富，且局部透气性较差，若不注意外阴清洁，分泌物、汗液等积聚，容易滋生细菌。肥胖女性由于外阴部皮肤褶皱较多，更易藏污纳垢，增加感染风险。

3.全身因素：长期患有糖尿病，血糖控制不佳，血液中糖分含量高，为细菌生长提供良好的营养环境，易引发外阴疖病。免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，机体对细菌的抵抗力减弱，也容易受到细菌侵袭。

三、外阴疖病的症状

1.初期：外阴局部出现红、肿、热、痛的小结节，呈锥形隆起，质地较硬。

2.进展期：数日后结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，红肿范围扩大，疼痛加剧。

3.后期：脓栓脱落，脓液排出，炎症逐渐消退，疼痛减轻，一般12周内可愈合，愈合后可能会留下瘢痕。若多个疖肿融合形成痈，症状更为严重，局部红肿范围更大，疼痛剧烈，可伴有发热、寒战、头痛等全身症状。

四、外阴疖病的诊断

1.临床症状：医生通过观察外阴部出现的红、肿、热、痛结节，结合典型的发病过程，可初步诊断。

2.实验室检查：对于症状不典型或伴有全身症状者，可能会进行血常规检查，了解白细胞计数及中性粒细胞比例，若两者升高，提示存在炎症。还可对疖肿处的脓液进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类，并指导后续用药。

五、外阴疖病的治疗

1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，可用温水清洗外阴，避免搔抓、挤压疖肿，防止炎症扩散。穿宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的摩擦。对于伴有全身症状者，如发热、寒战等，应卧床休息，多饮水。

2.药物治疗：

外用药物：初期未化脓时，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制炎症。

口服药物：若疖肿较大、疼痛明显或伴有全身症状，需口服抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素类等，具体药物选择需依据细菌培养及药敏试验结果。

3.手术治疗：当疖肿成熟，出现波动感时，可在局部麻醉下切开引流，排出脓液，促进愈合。术后需定期换药，保持引流通畅。

六、外阴疖病的预防

1.注意个人卫生：每天用温水清洗外阴，尤其是在月经期、性生活前后等特殊时期。清洗时注意从前向后清洗，避免将肛门处细菌带到阴道及外阴。

2.保持外阴清洁干燥：及时更换内裤，尤其是在出汗较多或运动后。避免长时间穿着紧身、化纤材质的内裤，选择宽松、透气的棉质内裤。

3.增强免疫力：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质。合理饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。

4.积极治疗基础疾病：对于患有糖尿病等基础疾病者，应积极控制病情，严格按照医嘱用药，定期监测血糖，使血糖控制在正常范围内。

七、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，外阴部皮肤更为敏感，且分泌物增多，更易发生外阴疖病。孕妇应特别注意外阴清洁，避免自行使用药物，若出现外阴疖病，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择安全有效的治疗方法。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，且可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，增加了外阴疖病的发病风险。老年人应积极治疗基础疾病，注意个人卫生，若出现外阴疖病，应及时就医，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。

3.儿童：儿童皮肤娇嫩，且卫生意识相对较差，家长应注意儿童外阴清洁，避免儿童搔抓外阴。若儿童出现外阴疖病，应及时就医，医生会根据儿童年龄、体重等因素选择合适的治疗方法，家长需严格按照医嘱护理及用药。