胎停后检查项目
胎停育检查涵盖多方面，包括染色体检查（夫妻双方及胚胎染色体核型分析）、解剖学检查（超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能、血糖和胰岛素水平）、免疫学检查（自身抗体、封闭抗体、HLA相容性检测）、感染因素检查（TORCH及其他病原体），同时针对不同特殊人群有温馨提示，如年龄较大女性关注卵巢功能、有不良生活方式者改变习惯、有慢性病史者说明病史用药、男性伴侣进行精液相关检查。
一、染色体检查
1.夫妻双方染色体核型分析：胎停育可能与染色体异常有关，检查夫妻双方的染色体核型，能够判断是否存在染色体数目或结构的异常。若存在染色体异常，可能会导致胚胎发育过程中出现问题，引发胎停。例如染色体平衡易位携带者，虽然自身表型正常，但在形成配子时可能会产生异常配子，导致胚胎染色体异常。
2.胚胎染色体检查：对流产的胚胎进行染色体检查，可明确此次胎停是否由胚胎染色体异常导致。如果胚胎染色体异常，再次怀孕时不一定会再次出现胎停；若胚胎染色体正常，则需要进一步排查其他原因。
二、解剖学检查
1.超声检查：通过经阴道超声或腹部超声，评估子宫形态、大小、结构，排查是否存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形可能会影响胚胎的着床和发育空间，增加胎停的风险。还可以观察子宫内膜厚度及连续性，判断是否有子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，这些病变会影响胚胎的血液供应和着床环境。
2.子宫输卵管造影：可了解输卵管是否通畅，子宫腔的形态和结构。如果存在输卵管积水，可能会反流至宫腔，对胚胎产生毒性作用，影响胚胎发育。子宫腔内的占位性病变或形态异常也能在造影中清晰显示。
3.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内的情况，发现超声难以发现的微小病变，如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤等，并可在检查的同时进行相应的治疗，如切除息肉、分离粘连等。
三、内分泌检查
1.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。检测这些激素水平有助于了解内分泌功能，判断是否存在内分泌紊乱。例如，黄体功能不全时，孕酮水平可能较低，无法为胚胎提供足够的支持，导致胎停。泌乳素升高可能会抑制排卵和黄体功能。
2.甲状腺功能：检测甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响胚胎的发育，增加胎停的发生几率。
3.血糖和胰岛素水平：检测空腹血糖、餐后血糖及胰岛素水平，排查是否存在糖尿病或胰岛素抵抗。高血糖环境不利于胚胎的生长发育，胰岛素抵抗可能会导致代谢紊乱，影响子宫内膜的容受性。
四、免疫学检查
1.自身抗体检测：检测抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物等。这些自身抗体可能会导致胎盘血管内血栓形成，影响胎盘的血液灌注，导致胚胎缺血缺氧，从而引发胎停。
2.封闭抗体检测：封闭抗体可以保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。若封闭抗体缺乏，母体免疫系统可能会对胚胎产生免疫反应，导致胎停。
3.HLA相容性检测：人类白细胞抗原（HLA）在免疫调节中起重要作用。夫妻双方HLA相容性过高或过低，都可能影响胚胎的免疫耐受，增加胎停的风险。
五、感染因素检查
1.TORCH检查：包括弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）的检测。这些病原体感染可能会通过胎盘传播给胚胎，导致胚胎发育异常，引发胎停。
2.其他病原体检查：如衣原体、支原体、淋球菌等。这些病原体感染可能会引起生殖道炎症，影响胚胎的着床和发育。
六、特殊人群温馨提示
1.年龄较大的女性：随着年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的几率增加，胎停的风险也会升高。在进行检查时，除了上述常规项目外，可能需要更加关注卵巢功能的评估。在备孕和检查过程中，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为精神压力也可能影响内分泌和受孕。
2.有不良生活方式的人群：如长期吸烟、酗酒、熬夜的人群，在检查前应尽量改变这些不良生活方式。吸烟和酗酒会影响生殖细胞的质量，熬夜可能导致内分泌紊乱。在检查过程中，要如实告知医生自己的生活习惯，以便医生全面评估情况。
3.有慢性病史的人群：如患有高血压、心脏病等慢性疾病的女性，在进行胎停检查时，要向医生详细说明病史和目前的用药情况。某些药物可能会对胚胎发育产生影响，医生需要综合考虑调整治疗方案，确保在病情稳定的情况下备孕。
4.男性伴侣：胎停育不仅仅是女方的问题，男性精子质量异常也可能导致胎停。男性伴侣也应该进行相关检查，如精液常规分析、精子形态学检查、精子DNA碎片率检测等，排查是否存在精子质量问题。
