支气管哮喘治疗

来源:民福康

支气管哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗,还有特殊人群的注意事项。药物治疗中控制性药物有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β?受体激动剂;缓解性药物有短效β?受体激动剂。非药物治疗包括避免触发因素(过敏原和刺激性物质避免)和呼吸训练(腹式呼吸、缩唇呼吸)。特殊人群中儿童哮喘要选适宜剂型装置、避不良影响药物等;妊娠哮喘需权衡药物对胎儿影响;老年哮喘要注意药物相互作用、生活方式调整及症状观察。

一、支气管哮喘的药物治疗

1.控制性药物

吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。例如,布地奈德,它能有效减轻气道的炎症反应,降低气道高反应性,对于不同年龄、性别的哮喘患者均可使用,但儿童使用时需注意正确的吸入装置配合,以保证药物能准确到达气道。对于有吸烟史的患者,吸入性糖皮质激素的使用可以减轻吸烟对气道炎症的进一步加重作用。有哮喘病史的患者长期使用可有效维持气道的稳定状态。

白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。适用于不同年龄的哮喘患者,尤其对于阿司匹林哮喘患者可能有一定益处。在性别方面无明显差异,生活方式上,对于有熬夜等不良生活方式的患者,使用白三烯调节剂有助于维持气道的正常功能,有哮喘病史者使用可减少哮喘发作频率。

长效β?受体激动剂:如沙美特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,起到协同控制气道炎症和舒张支气管的作用。对于不同年龄和性别的哮喘患者均可应用,吸烟的哮喘患者使用时,可在一定程度上减轻吸烟对支气管收缩的不良影响,有哮喘病史者联合使用吸入性糖皮质激素和长效β?受体激动剂能更好地控制病情。

2.缓解性药物

短效β?受体激动剂:如沙丁胺醇,为缓解哮喘急性发作的首选药物,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。不同年龄的患者均可使用,但儿童使用时要注意剂量和正确的吸入方法,女性使用时一般无特殊禁忌,但妊娠哮喘患者使用需谨慎评估风险收益比,吸烟的哮喘患者在急性发作时使用可快速缓解症状,有哮喘病史者在发作时及时使用可终止发作或减轻发作程度。

二、支气管哮喘的非药物治疗

1.避免触发因素

过敏原避免:对于有明确过敏原的哮喘患者,如花粉、尘螨等。花粉过敏者在花粉季节应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;尘螨过敏者应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床垫和枕头套等。不同年龄的患者都需要注意避免过敏原,儿童可能更容易接触到尘螨等室内过敏原,女性在家庭环境中对过敏原的控制可能起到更关键的作用,有哮喘病史且已知过敏原的患者严格避免过敏原可大大减少哮喘发作次数。

刺激性物质避免:包括烟雾、化学刺激性气体等。吸烟患者应严格戒烟,同时避免吸入二手烟;在工作环境中有化学刺激性气体的患者应尽量改善工作环境或佩戴防护用具。不同年龄和性别的患者都应避免接触刺激性物质,有哮喘病史者接触刺激性物质易诱发哮喘发作,所以必须严格避免。

2.呼吸训练

腹式呼吸:通过训练患者进行腹式呼吸,可增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能。对于各年龄和性别的哮喘患者均可进行,儿童进行腹式呼吸训练时需在专业人员指导下进行,女性在呼吸训练中可能更注重自身呼吸节奏的调整,有哮喘病史者长期坚持腹式呼吸训练可提高呼吸效率,减轻哮喘症状。

缩唇呼吸:患者通过缩唇呼气的方式,可延长呼气时间,减少气道塌陷,改善通气功能。不同年龄和性别的哮喘患者均可练习缩唇呼吸,吸烟的哮喘患者练习缩唇呼吸有助于改善因吸烟导致的气道通气不良问题,有哮喘病史者练习缩唇呼吸能在一定程度上缓解呼吸困难等症状。

三、特殊人群支气管哮喘的注意事项

1.儿童哮喘

儿童哮喘患者在治疗时应优先选择儿童适宜的药物剂型和吸入装置,如儿童专用的吸入气雾剂或干粉吸入剂。要注意避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,同时家长需密切观察儿童哮喘发作情况,严格按照医生的指导进行治疗和管理,定期带儿童复诊,根据病情调整治疗方案。儿童的生活方式中要注意避免接触儿童易过敏的物质,如某些食物过敏原等。

2.妊娠哮喘患者

妊娠哮喘患者的治疗需谨慎权衡药物对胎儿的影响。在选择药物时,应优先选择对胎儿影响较小的药物,如吸入性糖皮质激素等。患者在妊娠期间要密切监测哮喘病情,避免哮喘发作对胎儿造成不良影响,如缺氧等。同时要注意避免使用可能对妊娠有不良影响的药物,定期进行产前检查和哮喘病情评估。

3.老年哮喘患者

老年哮喘患者常合并其他基础疾病,在治疗时要注意药物之间的相互作用。选择药物时要考虑到老年人的肝肾功能等生理功能减退的情况。老年患者的生活方式调整也很重要,要注意保持室内空气流通,避免寒冷刺激等。要密切观察老年哮喘患者的症状变化,及时调整治疗方案,因为老年患者的哮喘发作可能不典型,容易被忽视。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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