女性肺腺癌晚期症状有什么

来源:民福康

肺腺癌晚期会出现局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状有刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸部隐痛或剧烈胸痛等;全身症状包括低热或高热、体重明显下降消瘦、全身疲倦乏力等;肿瘤转移相关症状如脑转移可致头痛呕吐等、骨转移表现为骨痛或病理性骨折等、肝转移出现肝区疼痛黄疸腹水等,且各症状受多种因素影响,如个体差异、肿瘤情况、自身状况等。

一、局部症状

(一)咳嗽

1.表现:多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起,晚期肺腺癌患者由于肿瘤不断生长,对支气管的刺激持续存在,导致咳嗽症状较为顽固。女性肺腺癌晚期患者同样会出现此类咳嗽表现,且可能随着病情进展,咳嗽程度逐渐加重,频率增加。

2.影响因素:与患者的个体差异有关,比如本身有吸烟史的女性肺腺癌晚期患者,咳嗽可能相对更明显,因为烟草中的有害物质会进一步损伤呼吸道黏膜,加重肿瘤对支气管的刺激。

(二)咯血

1.表现:痰中带血或少量咯血较为常见,少数患者可能出现大咯血。肿瘤组织血管丰富,当肿瘤侵犯支气管黏膜下血管时,就会导致血管破裂出血。女性肺腺癌晚期患者出现咯血情况时,需密切关注出血量,若为大咯血可能会危及生命。

2.影响因素:肿瘤的生长位置和大小会影响咯血的发生。如果肿瘤靠近较大的血管,咯血的风险相对较高。同时,患者的凝血功能等自身状况也会对咯血产生影响,若患者存在凝血功能异常,咯血可能更不易止住。

(三)胸痛

1.表现:多为胸部隐痛、钝痛,随着病情进展,可能出现持续剧烈胸痛。这是由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨等引起。女性肺腺癌晚期患者胸痛症状出现时,会影响其生活质量,导致活动受限等情况。

2.影响因素:肿瘤的转移情况是重要影响因素,如果肿瘤转移至胸膜引起胸膜转移瘤,会导致明显的胸痛,且疼痛性质可能较为剧烈;患者的身体耐受性也会影响对胸痛的主观感受,身体状况较差的患者可能对胸痛更为敏感。

二、全身症状

(一)发热

1.表现:可出现低热,体温一般在37.5℃38℃左右,也有部分患者出现高热。发热的原因主要是肿瘤坏死物质吸收,或者合并肺部感染等。女性肺腺癌晚期患者由于机体免疫力下降,更容易合并感染从而出现发热,且发热可能反复出现。

2.影响因素:肿瘤负荷大小是关键因素,肿瘤越大,坏死物质释放越多,越容易引起发热;患者的基础健康状况也有影响,本身有慢性基础疾病的女性肺腺癌晚期患者,发热后病情可能更容易加重。

(二)消瘦

1.表现:体重明显下降,身体逐渐消瘦。这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗大量营养物质,而患者食欲可能受到影响,摄入营养不足。女性肺腺癌晚期患者由于肿瘤消耗和可能存在的进食减少等情况,消瘦往往较为明显,可表现为皮下脂肪减少,肌肉萎缩等。

2.影响因素:肿瘤的病理类型和分化程度会影响消瘦速度,分化程度低的肿瘤生长更迅速,消耗营养更快;患者的营养摄入情况是重要方面,如果患者食欲极差,无法保证足够的营养摄入,消瘦会更加严重。

(三)乏力

1.表现:全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。主要是由于肿瘤消耗机体能量,以及患者长期患病导致身体状况不佳所致。女性肺腺癌晚期患者会经常感到乏力,严重影响日常生活,比如原本可以自理的生活事务可能都难以完成。

2.影响因素:肿瘤引起的代谢紊乱是重要原因,肿瘤会改变机体的代谢途径,导致能量利用障碍;患者的心理状态也会影响乏力的感受,长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者,可能会感觉乏力更为明显。

三、肿瘤转移相关症状

(一)脑转移症状

1.表现:可出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、肢体运动障碍等。这是因为肿瘤转移至脑部,占据颅内空间,引起颅内压升高和脑组织受压。女性肺腺癌晚期发生脑转移时,头痛可能较为剧烈,呕吐多为喷射性呕吐等。

2.影响因素:肿瘤的转移灶数量和位置是关键,转移灶越多、位置越关键(如压迫重要神经中枢等),症状越明显;患者的个体对颅内压升高的耐受性也有差异,耐受性差的患者症状出现更早且更严重。

(二)骨转移症状

1.表现:主要是骨痛,疼痛部位与转移的骨骼有关,可出现病理性骨折等。肿瘤转移至骨骼后,破坏骨组织,刺激神经末梢引起疼痛。女性肺腺癌晚期骨转移患者,骨痛可能较为顽固,严重影响活动。

2.影响因素:转移的骨骼部位不同影响疼痛程度和表现,比如转移至承重骨(如股骨等)更容易发生病理性骨折;患者的年龄也有一定影响,老年女性肺腺癌晚期患者骨质疏松基础上发生骨转移,骨痛等症状可能更明显。

(三)肝转移症状

1.表现:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。肿瘤转移至肝脏后,肝脏功能受到影响,出现相应的症状。女性肺腺癌晚期肝转移患者,肝区疼痛可为隐痛或胀痛等。

2.影响因素:肝转移灶的大小和数量影响症状严重程度,转移灶越大、数量越多,对肝脏功能的影响越严重,相应症状越明显;患者的基础肝功能情况也有关系,本身肝功能就较差的女性肺腺癌晚期患者,肝转移后症状可能更为突出。

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早期肺腺癌能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期体检发现肿瘤的治疗效果较好。现阶段,外科治疗是早期肺腺癌最有效的方法。同时,根据术后分析的类型和分期,判断治愈情况。一期病人经手术治愈,5年生存率80%以上,二期约70%,三、四期病人相对较差,生存率低于50%。
原发肺腺癌早期能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是早期的,那么其实只要经过系统而且规范的长时间治疗,往往治疗的效果是比较好的。现阶段来说,常用的方法是外科治疗的方法,根据术后的分期以及分型来判断治愈的情况,若是一期大多数都可以经过手术来进行治愈。
浸润性肺腺癌二级是啥程度?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性肺腺癌二级恶性程度中等,介于高分化和低分化之间。浸润性肺腺癌的组织学分级分为高、中、低三个等级,二级代表中分化程度,根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征的占比,可以分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型。浸润性肺腺癌二级预后情况不如高分化的浸润性肺腺癌,进展更快。建议浸润性肺腺癌二级患者尽快治疗,控制
1期肺腺癌腺泡型为主严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1期肺腺癌腺泡型为主一般不严重。肺腺癌可以根据TNM分期方法分为四期,1期属于早期,肿瘤位于肺组织中,没有远处转移、区域淋巴结转移情况。1期肺腺癌确诊后可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,如果影像表现为磨玻璃结节,可以考虑做肺段切除和楔形切除术。手术为肺腺癌的主要治疗方法,存在高危因素的术后可以
肺腺癌属于小细胞癌还是非小细胞癌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌属于非小细胞癌,大多起源于支气管黏膜上皮、腺体,少数起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌占肺癌总数的40%~50%,发病年龄比较年轻。肺腺癌有三种类型,包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。肺腺癌的具体发病原因不清楚,可能与吸烟、大气污染、室内微小环境的污染、接触石棉、芥子气、氡等有害物质、遭
肺腺癌为什么不建议吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌不建议吃靶向药是因为进行组织或血的基因检测,发现患者不存在驱动基因,没有突变的基因,分子分型对于靶向治疗不敏感,没有可以选择的靶向药物。靶向药物治疗并不适用于每一个肺腺癌患者,要进行基因检测,明确分子分型,明确存在驱动基因及其突变类型才可以选择用药。不符合靶向药物治疗条件,可以选择其他的治疗方
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的吗?
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的。微浸润肺腺癌如果确诊时处于早期,患者的体能状况比较好,分化程度好,手术治疗后有可能达到治愈效果。有的术后长时间不复发,5年后复发的几率降低。微浸润肺腺癌的预后情况存在个体差异,与分期、病理组织类型、治疗方法、患者的体能状况等有关系。肺腺癌分期越早,治愈的几率越大。
微浸润肺腺癌3个月复发怎么办?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
微浸润肺腺癌3个月复发,建议尽快全面评估患者的身体状况,做基因检测,如果存在明确的驱动基因,可以进行靶向药物治疗,依据分子分型选择药物。EGFR突变阳性,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。有的可以进行放疗,治疗顽固性咳嗽、咯血、肺不张等症状。有的患者进行化疗,可以根据病理类型选择化疗药物。有的进行
肺腺癌早期为什么吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌早期吃靶向药是为了防止术后病情复发或者转移。肺腺癌早期分为ⅠA期和ⅠB期,ⅠB期肿瘤的最大直径超过3厘米,但是小于、等于5厘米,没有淋巴结转移、远处转移情况。如果患者进行基因检测发现有致癌驱动基因,有基因突变,分子分型对于靶向治疗敏感,说明符合靶向治疗的要求。如果肺腺癌的亚型恶性程度比较高,淋
肺腺癌与鳞癌哪个恶性大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腺癌与鳞癌相比,肺腺癌的恶性程度更大。肺腺癌和鳞癌都是非小细胞肺癌的亚型,肺腺癌的特点是核仁明显、胞浆丰富,腺癌局部浸润,容易发生血行转移,可能较早转移,倍增时间更短,血行转移到远处提示预后情况不良。鳞癌的特点是细胞具有多形性,胞浆丰富、有角化倾向,鳞癌生长缓慢,转移晚,恶性程度比较低。但鳞癌发生
肺腺癌最佳治疗方案
徐双兵 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
?肺腺癌治疗主要看肺腺癌分期。如果是一期、二期和三期病人,建议减小手术治疗。如果是3B期病人,建议同步放化疗。对于晚期肺腺癌,可能需要进行分层分析。首先进行基因检测,看病人有没有基因,有没有靶向治疗机会。如果有靶向治疗靶点,可以直接考虑靶向治疗。如果所有靶点是阴性,可能需要检测PDL-1和TMB跟肿瘤免疫治疗相关重要的标志物。如果这些标志
肺腺癌是怎么得的
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌病因跟肺癌病因是一样,最常见的原因是吸烟,因为烟草中含有好多致癌物,长期刺激刺激患者的肺部和咽喉部,发生气道改变。但是,腺癌患者一般吸烟史不明显,像小细胞癌、鳞癌患者,一般都有吸烟史。肺腺癌发病,也有可能存再被动吸烟、大气污染等因素,都会导致肺腺癌的发生。另外,肺腺癌可能跟基因突变有关系,尤其是亚洲女性患者通过病理组织做基因检测,特
什么是肺腺癌
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌其实是肺癌一种病理类型,目前临床上将肺癌分为两种类型,一类是非小细胞肺癌,另一类是小细胞肺癌,而肺腺癌则属于肺小细胞肺癌类型。肺腺癌一般是指肺泡上皮发生了癌变,所以其常常发生在小气道,3/4位于周围型,靠近肺部周边,并且女性多见。肺癌发病人群原来是男性要大于女性,但是随着近年来体检的增高,现在是女性不吸烟的腺癌比例越来越高,要超过6
肺腺癌早期能治好吗?
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌早期的患者,在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌,此类患者没有高危复发的风险,对于体质情况允许时,可以给予根治性手术切除,术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗,由于病变比较局限,因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。
肺腺癌传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌不会传染。因为肺癌的发病机理是肺部上皮细胞发生恶变逃避机体的免疫而逐渐长大,然后产生血管从而发展成为恶性肿瘤。它是机体自身发生的一种疾病,不是由于外来因素传播导致的疾病。因此它不是传染性疾病,所以不具有传染性。
微浸润肺腺癌属于几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
微浸润肺腺癌属于几期,需要结合多因素综合判断。微浸润肺腺癌是肺腺癌的一种,与原位癌不同,微浸润癌已突破基底膜但突破范围较小,因此被称为微浸润肺腺癌。这一类肺腺癌的具体分期,需要结合肿瘤大小、肺支气管邻近情况、是否有区域淋巴结转移和远处转移等多因素综合判断。
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