直肠息肉术后注意事项有哪些

来源：民福康2025-06-30 20:30:45

范学顺主任医师

中日友好医院 肛肠科

直肠息肉术后护理需从多方面着手，饮食上术后初期禁食，待排气后从流食逐步过渡到正常饮食，要清淡、易消化，补充蛋白质和膳食纤维，糖尿病患者注意控糖；休息与活动方面，术后当天卧床，身体允许时尽早下床活动，避免剧烈运动；伤口护理要观察有无渗血渗液、感染迹象，保持清洁干燥并定期换药；排便管理要预防便秘和腹泻；需密切观察出血、感染、肠穿孔等并发症；要按医嘱定期复查；特殊人群如老年人、儿童、孕妇各有注意事项，老年人注重营养与心理，儿童饮食和活动需合理调整，孕妇要保障胎儿安全。

一、饮食方面

1.术后初期：术后短时间内通常需禁食，待肠道蠕动恢复、肛门排气后，可先给予少量温水。若无不适，再逐步过渡到流食，如米汤、藕粉等。流食摄入应遵循少量多次原则，每次量不宜过多，避免引起胃肠负担。

2.恢复中期：可进食半流食，如小米粥、鸡蛋羹等。半流食应保持清淡、易消化，避免添加过多油脂、辛辣调料。此时要注意补充富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉等，有助于伤口愈合，但要将食物加工得软烂，便于消化吸收。

3.康复后期：逐渐恢复正常饮食，但仍要以清淡、富含膳食纤维的食物为主。多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）和水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，防止便秘。对于有糖尿病史的患者，在选择水果时要注意控制糖分摄入，避免血糖波动。同时，要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以免影响肠道功能恢复。

二、休息与活动

1.术后休息：术后患者身体较为虚弱，需要充足的休息。术后当天应卧床休息，减少活动，避免伤口出血。休息时可采取舒适的体位，如半卧位，有助于减轻腹部张力，缓解疼痛。

2.适当活动：在身体状况允许的情况下，应尽早下床活动。早期活动可促进肠道蠕动，预防肠粘连，还能增强机体抵抗力。一般术后第二天可在床边轻微活动，如站立、缓慢行走等，但活动时间不宜过长，每次1015分钟即可，每天可进行34次。随着身体恢复，逐渐增加活动量和活动时间，但要避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，防止伤口裂开或出血。对于年龄较大、体质较弱的患者，活动时要有家人陪伴，确保安全。

三、伤口护理

1.观察伤口情况：密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。若发现伤口敷料有少量血迹，可能为正常现象，但如果血迹持续增多或出现大量鲜血，应及时告知医生。同时，要注意观察伤口周围有无红肿、疼痛加剧等感染迹象，如有异常应及时处理。

2.保持伤口清洁：保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免沾水。按照医生的要求定期更换伤口敷料，更换敷料时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。对于有造口的患者，要特别注意造口周围皮肤的护理，定期清洁造口，保持造口通畅。

四、排便管理

1.预防便秘：术后要养成良好的排便习惯，避免便秘。可通过饮食调整，增加膳食纤维的摄入，同时适当活动促进肠道蠕动。如果出现排便困难，可在医生的指导下使用缓泻剂，但要避免自行滥用泻药，以免引起肠道功能紊乱。

2.避免腹泻：也要注意预防腹泻，避免食用不洁食物和生冷食物。若出现腹泻，要及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。对于腹泻严重的患者，应及时就医，进行止泻治疗。

五、并发症观察

1.出血：术后出血是常见的并发症之一，要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等。同时，注意观察大便的颜色和性状，若出现黑便或便血，可能提示有出血情况，应及时告知医生进行处理。

2.感染：观察患者有无发热、腹痛、腹胀等感染症状。如果体温升高超过38℃，或腹痛加剧、伴有恶心、呕吐等症状，可能发生了感染，需及时使用抗生素进行治疗。

3.肠穿孔：若患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状，要警惕肠穿孔的可能，应立即就医进行检查和治疗。

六、定期复查

1.复查时间：术后应按照医生的建议定期复查，一般术后13个月进行第一次复查，以后根据病情和医生的建议适当延长复查间隔时间。