脱肛怎么治疗

来源:民福康

脱肛治疗方法包括非手术和手术治疗,特殊人群治疗有不同注意事项。非手术治疗有一般治疗,如增加膳食纤维摄入、避免久站蹲位、养成良好排便习惯;手法复位需轻柔操作;药物治疗有中药补中益气汤和西药硬化剂注射,要遵医嘱;盆底肌训练如凯格尔运动有益。手术治疗包括直肠悬吊固定术,适用于严重且非手术治疗不佳者;经会阴直肠乙状结肠切除术,用于脱出肠管长等情况;吻合器痔上黏膜环切术(PPH),用于伴有内痔的患者。特殊人群中,儿童多采取保守治疗;老年人治疗要考虑身体状况和基础疾病;孕妇避免用影响胎儿的方法,采取保守治疗;患有基础疾病者需控制基础病,选择治疗方法要考虑其影响。

一、非手术治疗

1.一般治疗:对于轻度脱肛患者,改变生活方式至关重要。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘和用力排便,可减轻腹压对直肠的压力。对于年老体弱或儿童患者,由于其肌肉力量相对较弱,更应注意避免长时间站立或蹲位,减少直肠脱垂的诱因。同时,养成良好的排便习惯,缩短排便时间,避免排便时看书、玩手机等分散注意力的行为。

2.手法复位:当直肠脱出后,应及时进行手法复位。患者可采取侧卧位或膝胸位,放松肛门肌肉,家人或护理人员戴手套,涂抹润滑油后,轻柔地将脱出的直肠还纳至肛门内。复位后,可使用纱布卷堵住肛门,并用胶布固定,防止再次脱出。这种方法适用于各年龄段的脱肛患者,但在操作时要动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。对于儿童患者,由于其直肠黏膜较脆弱,更需谨慎操作。

3.药物治疗:中药可采用补中益气汤等方剂,以起到补气升提的作用,增强机体的中气,改善直肠脱垂的症状。西药可使用硬化剂注射治疗,将硬化剂注射到直肠周围,使直肠与周围组织产生粘连,固定直肠位置。但药物治疗需在医生的指导下进行,不同年龄段和病情的患者用药方案有所不同。例如,儿童患者在使用药物时,要考虑药物的安全性和剂量的调整,避免使用对生长发育有不良影响的药物。

4.盆底肌训练:盆底肌训练对于增强盆底肌肉力量、预防和治疗脱肛有重要作用。患者可进行凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,持续35秒,然后放松,重复进行,每次训练1015分钟,每天34次。这种训练方法适用于各个年龄段的患者,尤其是女性患者和老年患者。女性在分娩后,盆底肌肉可能会受到损伤,通过盆底肌训练可有效恢复肌肉功能;老年患者由于肌肉萎缩,盆底肌力量减弱,进行训练可增强肌肉的支撑力,减少脱肛的发生。

二、手术治疗

1.直肠悬吊固定术:这是一种常见的手术方法,通过手术将直肠固定在周围的组织上,增加直肠的稳定性。适用于严重的脱肛患者,尤其是经非手术治疗效果不佳的患者。手术成功率较高,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险相对较高,需要在术前进行全面的评估,权衡手术的利弊。

2.经会阴直肠乙状结肠切除术:该手术通过会阴部位切除脱出的直肠和乙状结肠,适用于脱出肠管较长、不能还纳或有坏死的患者。手术相对简单,但术后可能会出现一些并发症,如感染、出血等。在手术前,医生会根据患者的年龄、身体状况、病史等因素进行综合考虑,制定个性化的手术方案。

3.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):这种手术方法主要适用于伴有内痔的脱肛患者。通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下层组织,使脱垂的直肠黏膜上提固定。手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些病情复杂的患者,可能效果欠佳。在选择手术方式时,医生会充分考虑患者的具体情况,如年龄、性别、病史等,确保手术的安全性和有效性。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童脱肛多为直肠黏膜脱垂,随着年龄的增长,部分患儿可自愈。在治疗过程中,应尽量采取保守治疗方法,避免手术。家长要注意调整孩子的饮食,保证营养均衡,培养良好的排便习惯。在进行手法复位时,要动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。如果脱肛频繁发作或伴有其他症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

2.老年人:老年人由于身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等,在治疗脱肛时要充分考虑身体状况。对于病情较轻的患者,可先采取非手术治疗方法,如调整饮食、进行盆底肌训练等。如果需要手术治疗,术前要进行全面的评估,控制基础疾病,降低手术风险。术后要加强护理,预防并发症的发生。

3.孕妇:孕妇在孕期由于子宫增大,腹压增加,容易导致脱肛。在治疗时,应避免使用对胎儿有影响的药物和手术方法。可采取保守治疗措施,如调整饮食、避免长时间站立或蹲位、进行适当的盆底肌训练等。如果脱肛症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

4.患有基础疾病者:如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在治疗脱肛时,要积极控制基础疾病,确保病情稳定。在选择治疗方法时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,患有心脏病的患者在手术前要进行心脏功能评估,调整治疗方案,降低手术风险。同时,在治疗过程中要密切观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。

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脱肛一般是指直肠脱垂,直肠脱垂主要是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向肛门外移位的一种疾病。
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脱毛膏能脱肛门周围的毛吗?
任荣鑫 主治医师
北京医院 三甲
脱毛膏不能脱肛门周围的毛。脱毛膏中含有较多化学成分,肛门周围皮肤皮肤层比较薄,在肛门处皮肤上涂抹脱毛膏可能会导致肛周皮肤发红、肿胀、疼痛,而且脱毛效果也不是很好。如果想要去除肛门等私密处毛发,可以通过激光脱毛、冰点脱毛等方式去除。脱毛之后皮肤相对较脆弱,皮肤表面容易有细小的伤口,因此脱毛之后一定要保
怎么判断自己是否脱肛
李进军 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
判断自己是否脱肛的方法有触诊和症状。1、症状:患上脱肛的情况后,病人会出现肛门疼痛和大便疼痛等表现。2、触诊:病人可以戴上手指套,触碰肛门,最后能触摸到肛门括约肌处有异物等。当判断出来之后,还要到医院再次检查,确诊以后,可以用手法复位和口服药物、肛栓等方法进行治疗。治疗期间,病人还要注意生活护理,防
脱肛的最佳治疗方法是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛一般采用中医治疗的方法,主要使用补益中气的药物,此外配合使用针灸百会穴、足三里穴等穴位缓解症状,还可以采用保守疗法,积极的治疗原发病,如果脱肛的程度比较严重需要进行手术治疗。
脱肛的保守治疗方法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛如果不严重可以进行保守治疗,病人需要养成良好的排便习惯,每天要进行提肛运动,用5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液治疗,效果也是比较好的。对于保守治疗没有效果的病人,就得要进行手术治疗。
脱肛能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,脱肛是不能自愈的。针对这种情况,需要局部涂抹治疗痔疮的药膏,有利于缓解红肿热痛的症状。同时在配合提肛运动,可以促使脱肛愈合。在此期间,尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,防止加重病情。
脱肛出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
当脱肛出血的时候,我们首先要大便以后用温水清洗肛门,然后用高锰酸钾溶液坐浴,也可以口服一些消炎止血的药物。主要临床表现是直肠粘膜至肛门脱出,有的病人还有排便不尽和下坠感的表现。可以分为不完全脱垂和完全脱垂。
什么叫脱肛
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛实际上指的就是直肠粘膜脱垂,也就是在大便后部分乙状结肠、肛管和直肠脱出肛门,其中主要分为直肠黏膜完全和不完全脱垂。表现出脱肛大多是因为营养不良、长痔疮或长时间负压增高所导致的,患病早期会表现出便秘的情况。
女性轻度脱肛能自愈吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性轻度脱肛去除了外来不良因素的影响,也是有自愈可能性的,轻度的脱肛往往指的是直肠黏膜组织的分脱出。治疗建议:在发生轻度的脱肛之后,也可以进行对症的治疗,可以使用药物改善临床症状,此外还可以经过药物的注射治疗。
脱肛可以自己恢复吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脱肛在一般情况下是不能自愈的,脱肛就是内痔脱出了肛门之外。因为怀孕、分娩、排便困难导致了腹压的增大,因此就会导致痔疮脱出。在初期病人可以经过防止大便干燥或提肛锻炼,因此缓解症状。如果症状严重,需要进行手术治疗。
脱肛了能自己恢复吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人如果有脱肛的状况,是不可以自己恢复的,因为如果表现出了脱肛的症状,那么就说明该病人肛管括约肌已经发生了松驰,所以建议及时到正规医院检查,让专业医生给予正确治疗。脱肛的早期可以保守治疗,但是如果情况非常严重,还是建议及早手术治疗。
轻微脱肛能自己恢复吗
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
轻微脱肛,如果患者生活状态、起居饮食不做任何改变,则一般不会自愈。轻微脱肛的患者应注意保持大便通畅,改善营养、改善睡眠。同时患者应避免剧烈活动,避免过度负重,避免进行所有会增加负压的相关活动,如举重、深蹲、跳绳等运动,轻微脱肛的患者应避免进行。
脱肛用手塞回去的步骤
张学诚 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脱肛一般是指直肠脱垂,脱肛用手塞回去步骤是首先患者采取胸膝位或者左侧卧位,医生戴橡胶手套,手套外涂石蜡油,在患者肛周进行按摩,使患者肛门括约肌尽量松弛。患者肛门括约肌完全松弛后,再将脱出直肠组织顺着肛门纵轴方向缓慢地推进肛门内,之后用胶布采用胶带贴合法,防止再次脱出。
脱肛和痔疮的区别
张学诚 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脱肛是指直肠脱垂,和痔疮区别是,直肠脱垂脱出的是直肠组织,多呈环形、塔状,多伴有肛门括约肌松弛,严重者可导致括约肌间沟消失,长度可达10cm以上。痔疮脱出,主要是肛垫组织脱出,脱出多呈球状或是梅花瓣状,通常情况下不伴有肛门括约肌松弛。
肛门脱肛是什么原因
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
肛门脱肛,最主要的原因是由于便秘、腹泻以及盆底肌肉松弛等原因引起的,由于肛门括约肌受到了反复刺激,会导致肛门括约肌的力量下降,并且还会出现水肿、充血等表现,如果时间过长,便会引起脱肛发生。轻度脱肛可以加强肛门括约肌的力量,保持大便通畅,不要吃辛辣刺激食物,而如果是比较严重的脱肛,则需要采取手术的方法来进行治疗。
痔疮脱肛能自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
痔疮引起脱肛能否治愈需要根据具体程度决定。如果是轻度痔疮引起脱肛,平时加强肛门括约肌锻炼,注意个人卫生养成按时排便好习惯,脱肛情况会逐渐缓解。重度脱肛由于肛门括约肌松弛,直肠粘膜出现明显下垂很难能够自愈,需要采取手术进行治疗。
女性脱肛是什么原因造成的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
女性脱肛原因较多,和发育不良、腹腔压力增大、直肠组织损伤、肛肠科病变都存在关系,另外由于女性身体特殊性,多次生育也容易导致括约肌松弛,导致脱肛病变发生。患者早期表现为肠管脱出,随着病变发展可出现肛周潮湿、瘙痒、疼痛,肛周肿胀、出血、溃疡等表现,严重患者可出现大便失禁,会严重影响患者日常生活和工作情况,需要患者及早就医治疗。
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