肺肿瘤和肺癌的区别是什么

来源:民福康

肺肿瘤包括良性肿瘤和肺癌,良性肿瘤生长缓慢危害小,肺癌具侵袭转移性威胁生命。病理上,良性肿瘤细胞形态规则、排列有序,肺癌细胞分化低、异型性明显。临床表现方面,良性肿瘤多无症状,少数有轻症状且进展慢,肺癌早期症状不典型,进展后有转移症状。影像学上,良性肿瘤边界清、密度匀,肺癌边界不清、有毛刺等。治疗上,良性肿瘤手术切除即可,肺癌依分期等综合制定方案。预后上,良性肿瘤良好,肺癌总体较差。特殊人群中,老年人需评估身体状况选合适方案;儿童青少年注意治疗对发育影响;吸烟人群应戒烟并定期筛查;有肺部慢病者除治疗原发病也要定期检查,治疗时兼顾基础疾病影响。

一、定义

1.肺肿瘤:是指发生在肺部的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢,通常不会侵犯周围组织和远处转移,对身体危害相对较小。例如肺错构瘤,主要由肺内的正常组织异常混合构成,其成分多样,生长缓慢,一般不恶变。

2.肺癌:属于肺恶性肿瘤的主要类型,起源于支气管黏膜或腺体,具有侵袭性和转移性,会严重威胁患者生命健康。按照组织病理学分类,可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC约占85%,SCLC约占15%。

二、病理特征

1.肺良性肿瘤:细胞形态较为规则,与正常肺组织细胞相似,细胞排列紧密有序,无核分裂象或核分裂象极少。以支气管腺瘤为例,瘤细胞形态较一致,呈腺管样、条索状或实性团块排列。

2.肺癌:细胞分化程度低,形态和结构与正常肺组织细胞差异大,细胞核大、深染,核仁明显,核分裂象多见。如肺腺癌,癌细胞常呈腺样结构或乳头状生长,细胞异型性明显;小细胞肺癌癌细胞体积小,呈短梭形或淋巴细胞样,核深染,胞质少。

三、临床表现

1.肺良性肿瘤:多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。少数患者可能因肿瘤压迫周围组织出现咳嗽、气短、胸痛等症状,但一般程度较轻,且进展缓慢。比如较小的肺纤维瘤,可能长期无任何症状。

2.肺癌:早期症状也不典型,可能有咳嗽,多为刺激性干咳;咯血,常为痰中带血;还可能有胸痛、发热、消瘦等症状。随着病情进展,会出现肿瘤转移相关症状,如转移至脑部可引起头痛、呕吐、肢体活动障碍;转移至骨骼可导致骨痛、病理性骨折等。

四、影像学表现

1.肺良性肿瘤:在胸部X线或CT上,多表现为边界清晰、密度均匀的圆形或类圆形阴影,周围无毛刺、分叶等恶性征象。例如肺错构瘤典型表现为含有脂肪成分和钙化,呈“爆米花”样钙化。

2.肺癌:在影像学上,常表现为边界不清、有毛刺、分叶的肿块,部分可见空洞,内壁不规则。中央型肺癌可表现为肺门肿块,伴阻塞性肺炎、肺不张等;周围型肺癌以孤立性结节或肿块多见。

五、治疗方式

1.肺良性肿瘤:通常以手术切除为主,完整切除肿瘤后一般可治愈,术后无需进行放疗、化疗等辅助治疗。例如对于较小的肺良性肿瘤,可采用胸腔镜手术,创伤小,恢复快。

2.肺癌:治疗方案需根据肿瘤的分期、病理类型、患者身体状况等综合制定。早期肺癌以手术切除为主,术后可能根据情况辅以化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗;局部晚期肺癌多采用同步放化疗联合靶向或免疫治疗;晚期肺癌以全身治疗为主,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

六、预后

1.肺良性肿瘤:手术切除后预后良好,一般不影响患者的自然寿命,对生活质量影响较小。

2.肺癌:预后相对较差,总体5年生存率较低。其预后与肿瘤分期密切相关,早期肺癌通过规范治疗,5年生存率较高;而晚期肺癌由于发生远处转移,治疗效果有限,5年生存率明显降低。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人身体机能下降,心肺功能储备不足,无论是肺肿瘤还是肺癌,手术耐受性相对较差。在诊断和治疗过程中,需充分评估其心肺功能、肝肾功能及全身状况,选择合适的治疗方案。对于无法耐受手术的老年人,可考虑相对保守的治疗方法,如肺癌的靶向治疗、免疫治疗等,以提高生活质量,延长生存期。

2.儿童及青少年:肺部肿瘤在儿童及青少年中相对少见,但并非不存在。若儿童出现长期咳嗽、胸痛、发热等症状,需警惕肺部肿瘤可能,应及时就医。由于儿童正处于生长发育阶段,在诊断和治疗过程中,要特别注意治疗手段对生长发育的影响。如放疗可能影响骨骼发育和脏器功能,化疗药物可能导致生殖系统损伤等,需权衡利弊,选择对生长发育影响较小的治疗方案。

3.有吸烟史人群:吸烟是肺癌的重要危险因素,长期大量吸烟人群患肺癌的风险显著增加。对于此类人群,无论是否诊断为肺肿瘤或肺癌,都应立即戒烟。戒烟不仅有助于降低肺癌发生风险,对于已患肺癌患者,也有助于提高治疗效果,改善预后。同时,建议定期进行胸部低剂量螺旋CT筛查,以便早期发现病变,及时治疗。

4.有肺部慢性疾病史人群:如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等患者,由于肺部长期存在炎症刺激,发生肺癌的风险高于普通人群。这类人群除积极治疗原发病外,同样需定期进行胸部检查,监测肺部病变情况。在治疗肺部肿瘤或肺癌时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如肺功能较差可能限制手术方式选择,需更注重围手术期呼吸功能管理等。

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良性肿瘤一般是指细胞异常增生和分化形成的新生物,无浸润和转移的能力,良性肿瘤的发生主要与不良的生活习惯、长期接触有害物质、内分泌失调等原因有关。
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肿瘤的症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
中央型肺癌是靠近肺门的肿瘤,癌症早期症状多不明显,可能会有刺激性咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等表现。中晚期会表现出明显的压迫症状,比如压迫喉反神经可以表现出声音嘶哑。晚期如果发生转移,会有转移病灶的临床表现,肺癌常转移至肝、脑、肾上腺、骨等部位。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
肿瘤的早期能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部的肿瘤包括良性的肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤两大类,其中良性的肿瘤也肺部的炎性假瘤比较多见,有可能是由于慢性的炎症刺激所造成的,这种情况一般大多数经过手术治疗是可以治愈的。而恶性的肺癌早期的情况下,有治愈的可能,应当及时进行手术治疗,防止拖延时间,造成肿瘤的扩散和转移。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
在患有肺肿瘤之后,如果能够早期发现,并且早期积极的治疗,这个疾病是有可能会被治愈的。但如果发现的比较迟,同时处于晚期的阶段,想要完全的治疗好就比较困难。在早期大多通过手术治疗来缓解,其次还有放射治疗以及化学治疗,要结合患者的个人情况来选择适合的一种方法。肺部肿瘤一般按照生物特性分为良性或恶性,不管是
肿瘤能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要先检查是哪种性质的肺部肿瘤,如果是良性的肺肿瘤,经过手术切除后,一般都能达到治愈的目的。但如果是恶性的,疾病如果能够发现的较为及时,早期经过手术治疗之后,同样也可以达到临床治愈的目的。不管是任何疾病,早期治疗效果都是比较好的,治疗之后,还要注重自身的生活以及饮食习惯调理,最好不要抽烟喝酒,饮食上要
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤肺癌的区别
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
一般肺部的占位都称为肺肿瘤,肺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分,良性肿瘤包括错沟瘤、畸胎瘤等,肺部的恶性肿瘤包括肺癌、肺部组织的肉瘤、淋巴瘤等。但是绝大部分的肺肿瘤都是肺癌。所以如果患者检查出现肺部存在占位的情况,建议及时的去医院进行治疗。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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