急性肠炎是怎么回事

急性肠炎是消化系统常见急性病，指肠道急性感染性炎症，可单独或与其他消化炎症并发为急性胃肠炎。病因包括细菌和毒素感染、物理化学因素、饮食因素及其他如免疫力低下、不良情绪等。症状有腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热、脱水等。诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查及必要的其他检查。治疗包括一般治疗、药物治疗和纠正脱水及电解质紊乱。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需特别注意。预防要注意饮食卫生、合理饮食、加强锻炼和注意个人卫生。

一、急性肠炎的定义

急性肠炎是一种消化系统常见的急性疾病，主要指肠道发生的急性感染性炎症，通常起病较急。该疾病可单独发病，也可能与胃炎、急性食管炎、急性结肠炎等同时出现，临床上将同时出现的情况称为急性胃肠炎。

二、病因

1.细菌和毒素感染：进食被细菌及其毒素污染的食物是常见原因，如沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况，如食用了被污染的海产品、剩菜剩饭等。

2.物理化学因素：进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。此外，腹部受凉使肠道蠕动加快也可能诱发。

3.饮食因素：暴饮暴食、过度饮酒、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等不良饮食习惯，会加重肠胃负担，破坏肠道正常的消化和吸收功能，从而增加急性肠炎的发病几率。

4.其他因素：免疫力低下的人群，如老人、儿童、患有慢性疾病者，更容易受到病原体侵袭而发病。另外，长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠道功能紊乱，增加患病风险。

三、症状

1.腹泻：这是急性肠炎最主要的症状，轻重不一，可为稀便、水样便，每日数次至数十次不等。粪便颜色可能为黄色、绿色，严重时可带有黏液、脓血。

2.腹痛：多为脐周或下腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等，疼痛程度也因人而异。疼痛一般在腹泻后可稍有缓解。

3.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。

4.发热：病情较重者可出现发热症状，体温可高达38℃40℃，同时可能伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。

5.脱水：由于频繁腹泻和呕吐，患者容易出现脱水症状，表现为口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。严重脱水时可导致电解质紊乱、休克等并发症。

四、诊断

1.病史采集：医生会详细询问患者的饮食情况、近期是否有不洁饮食史、发病时间、症状表现等，了解是否有集体发病的情况。

2.体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点检查腹部，观察是否有压痛、反跳痛等体征。同时检查生命体征，如体温、血压、心率等，判断患者的病情严重程度。

3.实验室检查：血常规检查可了解白细胞计数是否升高，判断是否存在感染；粪便常规检查可发现白细胞、红细胞等，有助于明确病因；粪便培养可检测出病原菌，为针对性治疗提供依据。

4.其他检查：必要时还可能进行腹部超声、CT等检查，以排除其他疾病的可能。

五、治疗

1.一般治疗：患者应卧床休息，病情较轻者可适量活动，但要避免劳累。饮食上应给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食，如米汤、粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多饮水，以补充水分和电解质。

2.药物治疗：针对细菌感染，可使用抗生素进行治疗；对于腹泻症状，可使用止泻药物；腹痛严重者可使用解痉止痛药物；呕吐频繁者可使用止吐药物。同时，可适当补充益生菌，调节肠道菌群。

3.纠正脱水和电解质紊乱：对于轻度脱水患者，可通过口服补液盐来补充水分和电解质；严重脱水患者则需要静脉输液治疗，以迅速纠正脱水和电解质紊乱。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的肠道功能尚未发育完全，免疫力相对较低，更容易患急性肠炎。家长要注意孩子的饮食卫生，避免食用生冷食物。发病后要密切观察孩子的症状，如出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水症状，应及时就医。在用药方面，要严格遵循医嘱，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，肠道蠕动减慢，消化功能减弱，患急性肠炎后恢复较慢。同时，老年人可能合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性肠炎时要注意药物之间的相互作用。患病期间要注意休息，饮食要清淡、易消化，避免加重肠胃负担。

3.孕妇：孕妇在孕期身体生理发生一系列变化，肠道敏感性增加，患急性肠炎后可能会影响胎儿的健康。孕妇用药需谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张，以免加重病情。

七、预防

1.注意饮食卫生：不吃不洁食物，不吃变质、过期的食物，不喝生水，饭前便后要洗手。尽量避免食用路边摊的食物，减少感染的机会。

2.合理饮食：养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡。

3.加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4.注意个人卫生：保持居住环境清洁卫生，定期对餐具、厨具进行消毒。避免与患有急性肠炎的患者密切接触，防止交叉感染。