月经量少推迟不来什么原因
月经量少、推迟不来的原因主要有内分泌失调（包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育不良）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜、精神压力过大）、药物因素（避孕药及其他药物），针对不同年龄段女性如青春期、育龄期、围绝经期也分别给出了温馨提示，建议出现异常及时就医，保持健康生活方式。
一、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：这是导致月经量少、推迟不来的常见原因之一。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵泡的正常发育和排卵，进而导致月经异常。有研究表明，多囊卵巢综合征患者约70%伴有月经紊乱，多表现为月经稀发或闭经。生活方式上，长期高热量饮食、运动量少的女性更容易患病。对于有家族遗传史的女性，患该病的风险也相对较高。应对措施包括调整生活方式，如控制饮食、增加运动，必要时使用调节激素的药物。
2.高泌乳素血症：体内泌乳素水平升高会抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能，使雌激素和孕激素分泌减少，从而影响月经周期。非妊娠和非哺乳期的女性，血清泌乳素水平升高即可诊断。一些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能导致泌乳素升高。此外，垂体肿瘤也是引起高泌乳素血症的重要原因。患者除了月经异常外，还可能出现溢乳。治疗上，对于药物引起的，可在医生指导下调整药物；对于垂体肿瘤，可能需要手术或药物治疗。
3.甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使子宫内膜增生受影响，导致月经量少、周期延长甚至闭经。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多，也会干扰月经周期。有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史的女性更容易出现甲状腺功能异常。生活中，长期精神压力大、过度劳累等也可能诱发。需要针对甲状腺功能进行相应的药物治疗。
二、子宫因素
1.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。严重的损伤还可能引起宫腔粘连，使月经血流出不畅甚至闭经。有过多次宫腔手术史的女性，发生这种情况的风险明显增加。对于这类患者，可通过宫腔镜手术分离粘连，并使用促进子宫内膜生长的药物。
2.子宫发育不良：先天性子宫发育不良，如幼稚子宫，子宫体积较小，子宫内膜面积相对较少，会导致月经量少。青春期前如果存在营养不良、内分泌异常等情况，可能影响子宫的正常发育。对于子宫发育不良的患者，可使用激素药物促进子宫发育。
三、生活方式因素
1.过度节食：一些女性为了追求快速减肥而过度节食，导致身体营养不良，脂肪含量过低。脂肪是合成雌激素的重要原料，体内脂肪不足会影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱。长期过度节食还可能影响下丘脑的功能，使促性腺激素释放激素分泌减少。年轻女性尤其是处于青春期的女孩，身体发育尚未完全成熟，过度节食对月经的影响更为明显。建议合理饮食，保证营养均衡。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑垂体卵巢轴的正常节律，导致激素分泌失调。研究发现，经常熬夜的女性月经不调的发生率明显高于作息规律的女性。生活中应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
3.精神压力过大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响神经内分泌系统的功能，使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，导致月经异常。职场女性、学生等人群由于工作、学习压力大，更容易出现这种情况。可通过适当的运动、心理疏导等方式缓解压力。
四、药物因素
1.避孕药：长期服用短效避孕药或紧急避孕药，可能影响体内激素水平，导致月经量减少、月经周期推迟。避孕药中的孕激素会抑制子宫内膜的生长，使月经量减少。有研究显示，服用避孕药的女性中约20%会出现月经改变。对于需要避孕的女性，可根据自身情况选择合适的避孕方式，如更换其他避孕方法或调整避孕药的种类。
2.其他药物：某些药物如抗肿瘤药、抗高血压药等也可能影响月经周期。这些药物可能通过影响内分泌系统或直接作用于生殖器官，导致月经异常。如果正在服用这些药物且出现月经问题，应及时告知医生，看是否需要调整药物剂量或更换药物。
五、温馨提示
1.青春期女性：青春期女性的生殖内分泌轴尚未完全成熟，月经可能会出现不规律的情况。但如果月经量少、推迟不来的情况持续较长时间或伴有其他异常症状，如腹痛、多毛等，应及时就医，排除疾病因素。同时，青春期女孩要注意保持健康的生活方式，避免过度节食和熬夜，保证充足的营养和睡眠，以促进身体的正常发育。
2.育龄期女性：育龄期女性如果有性生活，出现月经量少、推迟不来的情况，首先要排除怀孕的可能。此外，长期的月经异常可能影响受孕，应及时检查和治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意药物的不良反应。同时，要保持良好的心态，避免精神压力过大影响治疗效果。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期和月经量会发生变化。但如果月经量突然减少或闭经后又出现阴道流血等异常情况，要警惕子宫内膜癌等疾病的可能，应及时进行妇科检查。在生活中，围绝经期女性可适当补充钙、维生素D等，预防骨质疏松，同时进行适当的运动，保持心情舒畅。
