非萎缩性胃窦炎是怎么回事

非萎缩性胃窦炎是胃窦部黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主、不伴有胃黏膜萎缩性改变的慢性炎症，常见病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、精神因素等；症状主要有上腹部疼痛、消化不良等；诊断依靠胃镜检查、幽门螺杆菌检测等；治疗包括根除幽门螺杆菌、药物治疗、饮食调整和心理调节；特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有其他基础疾病者治疗需特殊注意；预防要注意饮食卫生、养成良好习惯、合理用药、保持良好心态并定期体检。

一、非萎缩性胃窦炎的定义

非萎缩性胃窦炎是一种常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。它主要是指胃窦部黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症，但不伴有胃黏膜萎缩性改变。胃窦是胃的一部分，连接着胃体和十二指肠，当这一部位的黏膜受到各种因素刺激时，就容易引发炎症。

二、非萎缩性胃窦炎的病因

1.幽门螺杆菌（Hp）感染：这是引起非萎缩性胃窦炎最主要的病因。幽门螺杆菌能够在胃内的酸性环境中生存，它会定植在胃窦黏膜，引发免疫反应，导致胃黏膜的炎症。

2.不良饮食习惯：长期饮食不规律，如经常不吃早餐、暴饮暴食；偏好辛辣、油腻、刺激性食物；过度饮酒等，都可能对胃窦黏膜造成损伤，诱发炎症。

3.药物因素：某些药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗生素等，可能会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的保护屏障，从而引发非萎缩性胃窦炎。

4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调，进而损伤胃窦黏膜。

5.其他因素：吸烟、遗传因素以及自身免疫功能异常等，也可能与非萎缩性胃窦炎的发生有关。

三、非萎缩性胃窦炎的症状

1.上腹部疼痛：这是最常见的症状之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛、灼痛等，疼痛的发作时间和规律不一，部分患者可能在进食后疼痛加重，也有患者空腹时疼痛明显。

2.消化不良：患者常出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等消化不良症状。食物在胃内停留时间延长，不能正常消化排空，导致腹部胀满不适。

3.其他症状：少数患者可能伴有反酸、烧心等症状，这是由于胃酸反流至食管引起的。长期患病还可能导致体重下降、乏力等全身症状。

四、非萎缩性胃窦炎的诊断

1.胃镜检查：胃镜检查是诊断非萎缩性胃窦炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂等，并可取组织进行病理检查，以明确炎症的程度和类型。

2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下活检组织快速尿素酶试验等。检测幽门螺杆菌有助于明确病因，为后续的治疗提供依据。

3.其他检查：血常规、大便潜血试验等检查可以了解患者是否有贫血、消化道出血等并发症。

五、非萎缩性胃窦炎的治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗：如果检测发现幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。

2.药物治疗：对于有消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。促胃肠动力药可以促进胃肠蠕动，缓解腹胀、恶心等症状；抑酸药可以减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激；胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进胃黏膜的修复。

3.饮食调整：患者应养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。

4.心理调节：保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患非萎缩性胃窦炎相对较少，但如果出现相关症状，应及时就医。在治疗过程中，要注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

2.老年人：老年人身体机能下降，胃黏膜修复能力较弱，患非萎缩性胃窦炎后恢复相对较慢。在治疗时，要充分考虑老年人的肝肾功能和其他基础疾病，选择合适的药物。此外，老年人可能同时服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。

3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊生理状态，用药需要谨慎。如果患有非萎缩性胃窦炎，应尽量采用饮食调整和心理调节的方法缓解症状。如需使用药物治疗，必须在医生的指导下进行，避免使用对胎儿有影响的药物。

4.患有其他基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，在治疗非萎缩性胃窦炎时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时，积极控制基础疾病，有利于胃窦炎的治疗和康复。

七、非萎缩性胃窦炎的预防

1.注意饮食卫生：避免食用不洁食物，尽量不吃路边摊的食物，提倡使用公筷、公勺，减少幽门螺杆菌感染的机会。

2.养成良好的饮食习惯：规律进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

3.合理用药：避免滥用药物，尤其是非甾体类抗炎药等对胃黏膜有刺激的药物。如果必须使用，应在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂。

4.保持良好的心态：学会缓解压力，保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。

5.定期体检：定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测，以便早期发现和治疗胃部疾病。