小孩疝气是怎么引起的

小孩疝气指体内脏器或组织通过薄弱点等进入另一部位，常见类型有腹股沟疝（包括斜疝和直疝，斜疝更常见）和脐疝；其病因包括先天性的鞘状突未闭、脐环闭锁不全，以及后天性的哭闹、便秘、咳嗽、过度用力玩耍和肥胖等使腹压增加的因素；不同年龄、性别、生活方式及病史对其有不同影响，新生儿和婴儿要减少哭闹、密切观察，幼儿期要避免过度用力等，男孩要关注腹股沟情况，女孩要保护脐部，饮食要合理、运动要适度，有呼吸道疾病史和便秘史的要积极治疗原发病、调整习惯；家长需密切关注孩子状况，若肿物不能回纳或出现异常症状可能是疝气嵌顿，应立即就医，日常要减少腹压增加因素以降低发病风险。

一、小孩疝气的定义及常见类型

小孩疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见类型有腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝，其中斜疝更为常见；脐疝则是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。

二、小孩疝气的引起原因

1.先天性因素

鞘状突未闭：在胎儿发育过程中，睾丸从腰部腹膜后逐渐下降，同时带动腹膜、腹横筋膜及各层组织经腹股沟管下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，正常情况下，婴儿出生后不久，鞘状突会自行萎缩闭锁。若鞘状突未闭，腹腔内的肠管、大网膜等就容易通过未闭的鞘状突进入腹股沟或阴囊，形成腹股沟斜疝。这种情况在早产儿中更为常见，因为其发育相对不成熟，鞘状突闭合的时间可能会延迟。

脐环闭锁不全：婴儿出生时，脐环尚未完全闭锁，一般在生后1年内逐渐闭锁。如果脐环闭锁不全，当腹内压增加时，腹腔脏器如小肠等就可能从脐环突出，形成脐疝。女孩的脐疝发病率略高于男孩。

2.后天性因素

哭闹：小孩长时间剧烈哭闹会使腹腔内压力急剧升高。例如，当小孩饥饿、身体不适或受到惊吓时，可能会大哭不止。持续的哭闹会使腹部肌肉紧张，腹压持续增高，从而增加了疝气发生的风险。尤其是本身存在鞘状突未闭或脐环闭锁不全等先天性因素的小孩，哭闹更容易诱发疝气。

便秘：小孩饮食中膳食纤维摄入不足、水分缺乏或排便习惯不良等，都可能导致便秘。便秘时，小孩在排便过程中需要用力，这会使腹内压明显升高。长期的便秘会使腹腔脏器反复受到压力冲击，容易通过腹壁的薄弱部位突出，引发疝气。

咳嗽：感冒、呼吸道感染等疾病可能引起小孩咳嗽。频繁、剧烈的咳嗽会使胸腔内压力升高，进而影响腹腔内压力。尤其是患有慢性咳嗽的小孩，腹腔内压力长期处于较高水平，增加了疝气发生的可能性。

腹压增加的其他情况：如小孩过度用力玩耍、剧烈运动等，也会导致腹内压瞬间升高，可能促使疝气的发生。另外，肥胖的小孩由于腹部脂肪堆积，腹腔内压力相对较高，也会增加疝气的发病几率。

三、不同年龄、性别、生活方式及病史的影响和应对措施

1.年龄因素

新生儿和婴儿：此阶段小孩身体各器官发育不完善，尤其是早产儿，发生疝气的风险相对较高。对于这个年龄段的小孩，要尽量减少其哭闹，及时满足其生理需求，如喂奶、换尿布等。注意观察小孩的腹部情况，若发现腹股沟或脐部有肿物突出，应及时就医。由于新生儿和婴儿的组织修复能力较强，部分小型的疝气有自愈的可能，但需密切随访。

幼儿期：小孩开始学步、玩耍，活动量逐渐增加。此时要避免小孩过度用力，减少剧烈运动的时间。培养小孩良好的排便习惯，保证其饮食中含有足够的膳食纤维和水分，预防便秘。若发现疝气频繁发作或肿物不能回纳，应尽快带小孩到医院治疗。

2.性别因素

男孩：男孩患腹股沟疝的几率相对较高，主要与睾丸下降过程中鞘状突的发育有关。对于男孩，家长要特别关注其腹股沟部位的情况，在小孩哭闹或用力时，注意观察是否有肿物突出。若发现异常，及时就医。

女孩：女孩患脐疝的比例略高，要注意保护小孩的脐部，避免脐部受到外力碰撞。同时，也要注意观察脐部肿物的变化，若脐疝较大或在2岁后仍未自愈，可能需要考虑手术治疗。

3.生活方式因素

饮食：合理的饮食对预防小孩疝气很重要。要保证小孩摄入足够的营养，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，避免食用过多辛辣、油腻、不易消化的食物，以保持大便通畅。

运动：鼓励小孩适当运动，但要避免过度剧烈的运动。可以选择一些适合小孩年龄的运动方式，如散步、游泳等。运动过程中要注意观察小孩的身体反应，若出现不适，应立即停止运动。

4.病史因素

有呼吸道疾病史：如果小孩有反复呼吸道感染、咳嗽等病史，要积极治疗原发病，减少咳嗽的发生。在疾病治疗期间，要注意让小孩多休息，避免剧烈活动，减轻腹腔内压力。

有便秘史：对于有便秘史的小孩，除了调整饮食外，还可以培养其定时排便的习惯。若便秘情况严重，可在医生的指导下使用一些缓泻剂，但要避免长期依赖药物。

四、温馨提示

对于小孩疝气，家长要密切关注小孩的身体状况。若发现小孩腹股沟或脐部有肿物突出，不要惊慌，尽量让小孩保持安静、平卧，观察肿物是否能自行回纳。如果肿物不能回纳或小孩出现腹痛、呕吐、哭闹不止等症状，可能是发生了疝气嵌顿，这是一种紧急情况，应立即带小孩到医院就诊，以免延误病情。同时，在日常生活中，要注意小孩的护理，尽量减少可能引起腹压增加的因素，降低疝气的发生风险。