胸闷胸痛怎么回事
胸闷胸痛可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、胸部外伤、胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等，需要进行相关检查，明确病因，采取相应的治疗措施。
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心律失常等。这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，引起胸闷胸痛。此外，心脏瓣膜疾病、心肌病等也可能引起类似症状。
冠心病：是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块会逐渐增大，阻塞血管，导致心肌供血不足，从而引起胸痛。典型的胸痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌梗死。患者多发生在晨起时，饱餐后、剧烈体力活动或情绪激动时，可出现胸骨后或心前区疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐等。
心律失常：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常可导致心脏射血功能下降，引起胸闷、胸痛等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、肺气肿、肺癌等。这些疾病可能导致肺部感染、气道堵塞或肺部肿瘤，引起胸闷胸痛。
肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。
肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
肺癌：是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气促等症状。胸闷、胸痛常表现为不规则的隐痛或钝痛，有时还可能伴有肩部或手臂部的牵涉痛。
3.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折、胸部挫伤等。这些外伤可能导致胸部组织损伤，引起疼痛。
肋骨骨折：多由直接暴力或间接暴力所致。直接暴力常使骨折发生在暴力作用点处，如第1至第7肋的前外侧部，而间接暴力所致骨折多发生在第4至第7肋。骨折后可出现局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，在骨折断端可产生明显的压痛。多根多处肋骨骨折时，出现反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。
胸骨骨折：较为少见，多由于直接暴力所致，如交通事故、工伤事故或火器伤等。直接暴力作用于胸骨区，可导致胸骨骨折。骨折后可出现局部疼痛、肿胀，甚至出现皮下气肿。骨折断端可刺激纵隔神经和血管，引起呼吸困难、发绀、咯血等症状。
胸部挫伤：多由钝性暴力所致，如车祸、挤压伤、摔伤等。胸部挫伤可导致胸部软组织损伤，引起疼痛、肿胀、淤血等症状。
4.其他原因：如胃食管反流病、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等。
胃食管反流病：是指胃内容物反流至食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。反流物刺激食管可引起烧心、胸痛等症状。胸痛常发生在胸骨后或剑突下，可向颈部、咽部、上肢放射，多于饱餐后、平卧或弯腰时出现，站立或服用抗酸药后可缓解。
胸膜炎：是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症称为胸膜炎。常见的症状为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
肋软骨炎：是指肋软骨的非特异性、感染性炎症，又称非化脓性肋软骨炎，肋软骨增生病。其病因尚不明确，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动或挺胸而加重。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。中老年患者于损害消退后，可遗留较长时间的神经痛。
总之，胸闷胸痛可能是一种严重的症状，也可能是一种较轻的症状，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果出现胸闷胸痛症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
