小儿肠炎是怎么回事

来源:民福康

小儿肠炎是常见于小儿群体尤其是婴幼儿时期、累及小肠和结肠的肠道炎症性疾病,病因包括病毒、细菌、寄生虫等感染因素,以及饮食、过敏、气候等非感染因素;症状有腹泻、呕吐、腹痛等消化系统症状,还有发热、脱水、精神萎靡等全身症状;诊断依靠病史采集、体格检查和粪便常规、培养,血常规、血生化等实验室检查;治疗包括饮食调整、液体疗法、药物治疗和对症治疗;预防需注意饮食卫生、合理喂养、加强个人卫生、增强体质、避免交叉感染;针对年龄小的婴幼儿、过敏体质儿童、有慢性疾病的儿童等特殊人群,还给出了密切观察病情、避免过敏食物、加强护理等温馨提示。

一、小儿肠炎的定义

小儿肠炎通常指的是肠道的炎症性疾病,主要累及小肠和结肠。在小儿群体中较为常见,尤其好发于婴幼儿时期。

二、小儿肠炎的病因

1.感染因素

病毒感染:常见的有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒感染多发生在秋冬季节,是引起小儿病毒性肠炎的主要病原体之一;诺如病毒感染全年均可发生,具有较强的传染性。

细菌感染:如大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等。不卫生的饮食是细菌感染的主要诱因,比如食用了被细菌污染的食物或水。

寄生虫感染:像贾第虫、阿米巴原虫等。儿童接触了被寄生虫污染的环境后,可能会感染发病。

2.非感染因素

饮食因素:喂养不当是常见原因,如突然改变食物种类、过早添加辅食、一次进食过多等,都可能导致小儿消化功能紊乱,引发肠炎。

过敏因素:部分小儿对牛奶、大豆等食物过敏,食用后可能出现肠道过敏反应,表现为肠炎症状。

气候因素:天气突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热导致消化液分泌减少,都可能诱发小儿肠炎。

三、小儿肠炎的症状

1.消化系统症状

腹泻:是小儿肠炎最主要的症状,大便次数增多,每天可达数次至数十次。大便性状改变,可为稀便、水样便、黏液便或脓血便。

呕吐:程度轻重不一,轻者仅偶尔呕吐,重者可频繁呕吐,甚至吐出胆汁。

腹痛:小儿可能表现为哭闹不安、面色苍白、身体蜷缩等,年龄稍大的儿童可自述腹痛。

2.全身症状

发热:体温可轻至中度升高,少数患儿可出现高热,体温超过38.5℃。

脱水:由于腹泻和呕吐导致大量水分和电解质丢失,患儿可出现脱水症状,如口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等。

精神萎靡:严重时可出现精神不振、嗜睡,甚至昏迷、休克等症状。

四、小儿肠炎的诊断

1.病史采集:医生会详细询问患儿的饮食情况、近期接触史、既往病史等,了解发病的可能原因。

2.体格检查:检查患儿的生命体征,如体温、心率、呼吸等,同时检查腹部有无压痛、肠鸣音是否正常等。

3.实验室检查

粪便常规:可了解粪便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,有助于判断肠炎的类型。

粪便培养:对于怀疑细菌感染的患儿,粪便培养可明确病原菌,并指导抗生素的选择。

血常规:通过检测白细胞、中性粒细胞等指标,了解患儿是否存在感染及感染的严重程度。

血生化检查:检测电解质、肝肾功能等,评估患儿有无脱水、电解质紊乱等情况。

五、小儿肠炎的治疗

1.饮食调整

对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,但要适当增加喂养次数,减少每次喂养量。

人工喂养的婴儿,可将奶粉稀释后喂养,待病情好转后逐渐恢复正常浓度。

较大儿童可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、生冷食物。

2.液体疗法

轻度脱水可采用口服补液盐补充水分和电解质,预防脱水进一步加重。

中重度脱水或呕吐严重不能口服补液的患儿,需要静脉补液,纠正脱水和电解质紊乱。

3.药物治疗

抗感染药物:病毒感染一般不需要使用抗生素,以对症治疗为主;细菌感染则需要根据病原菌选择合适的抗生素。

肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜。

微生态制剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群,恢复肠道正常功能。

4.对症治疗

发热:体温低于38.5℃时,可采用物理降温,如温水擦浴、贴退热贴等;体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用退热药物。

腹痛:可采用腹部热敷、按摩等方法缓解疼痛,疼痛严重时可在医生指导下使用解痉药物。

六、小儿肠炎的预防

1.注意饮食卫生:教育儿童养成饭前便后洗手的好习惯,不吃生冷食物,不喝生水,避免食用变质、过期的食物。

2.合理喂养:按照儿童的年龄和消化能力,合理添加辅食,避免过度喂养和突然改变饮食结构。

3.加强个人卫生:勤换尿布,保持儿童肛周皮肤清洁干燥,避免感染。

4.增强体质:鼓励儿童适当参加户外活动,增强体质,提高免疫力。

5.避免交叉感染:在疾病流行季节,尽量避免带儿童到人员密集的公共场所,如超市、商场等,减少感染机会。

七、特殊人群温馨提示

1.年龄较小的婴幼儿:由于其消化系统尚未发育完善,病情变化较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、腹泻次数、尿量等情况,如有异常及时就医。在治疗过程中,要严格按照医生的建议进行喂养和用药,避免自行增减药物剂量。

2.过敏体质的儿童:如果已知患儿对某些食物过敏,在肠炎期间要避免食用这些食物,以免加重病情。同时,要告知医生患儿的过敏史,以便医生在用药时避免使用可能引起过敏的药物。

3.有慢性疾病的儿童:如先天性心脏病、糖尿病等,患肠炎后可能会加重原有疾病的病情,家长要更加注意护理,积极配合医生治疗,定期复查。

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脱水是体内水分减少,导致新陈代谢障碍的临床综合征。
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急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
肠炎拉肚子可以吃什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎腹泻能吃些清淡的饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些病人对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。建议要根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。注意不要喝酒,吃肥肉
得了结肠炎不可以吃什么东西?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于结肠炎,平时在日常生活中还需要注意防止食用辛辣刺激性的食物以及过度油腻的食物,防止使用一些冷硬凉的食物,都有可能会表现出结肠炎急性发作,除适当的遵医嘱选择应用一些中成药物或者中草药进行治疗外,还需要注意防止腹部以及足部受凉,适当的增加自身的抵抗能力以及免疫能力,注意饮食卫生。注意清淡饮食,多吃蔬
急性肠炎怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎一般可以服用肠粘膜保护剂治疗,有利于降低腹泻的发生,还可以服用消旋卡多曲药物治疗,可减少水和电解质的过度分泌,用药的时候需要严格遵从医生指导。急性肠炎可能是不良的饮食习惯造成的,还有可能是细菌和病毒感染造成的,多数会表现出食欲不振和恶心呕吐症状,同时还会伴随腹痛和腹泻的现象,可以经过血清抗体
溃疡性结肠炎会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
溃疡性结肠炎是一种癌前病变,有可能表现出癌变,癌变的发生率是正常人的5-10倍,一般在溃疡性结肠炎发病10年以后,每10年增加10%-20%的癌变率,30年以上的病程癌变率可达40%,慢性血吸虫病在结肠内形成的肉芽肿,也可发展成为结肠癌。一旦明确溃疡性结肠炎,应该积极的治疗,可以经过饮食调理、中医中
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎怎么办
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗。1.一般治疗患者应该注意休息,注意饮食,少食多餐,减轻胃肠道的负担。患者尤其需要注意补水,因为肠炎腹泻可以导致水分丢失,患者可以在家口服补液盐。对于既往体弱多病,老年患者腹泻严重,甚至需要到医院进行补液治疗。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用蒙脱石散减轻腹泻的次数。但是过度的止泻有可能会加重感染,所以一定
小儿肠炎怎么办
梁翠萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠炎的原因主要是食物和食具的污染,所以不要给孩子吃隔餐、隔夜食物,尽量给孩子吃新鲜、现做的食物。另外,奶瓶要定时消毒,食具也需要定时消毒,可以从根源上避免肠炎的发生。当孩子发生肠炎时,家长应该给孩子吃些容易消化的食物,拉肚子比较严重时,需要把孩子带到医院让医生来诊治。小儿肠炎的药物治疗包括黏膜保护剂,如常用蒙脱石散,还有益生菌等。如果
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
小儿肠炎的症状及治疗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿肠炎的症状可急可缓,以胃肠道症状为主。表现为食欲缺乏、溢乳、呕吐、大便次数增多、大便量或多或少、水便、黄色便、糊状便等,严重者可伴有脱水的表现,如口渴、尿少、烦躁、皮肤干燥等症状。小儿肠炎的治疗为调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,积极预防并发症等。
小儿肠炎一般多久能好
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿肠炎,如果是急性的,通过规范的治疗一周左右便可以治愈,如果小儿肠炎属于慢性的,完全恢复的时间会更长。小儿肠炎常见于各种细菌或者是病毒以及寄生虫感染所引起的,需要通过血常规、C反应蛋白、病原学、腹部彩超和大便常规检查,明确具体的发病原因,才能够给予针对性的治疗。
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