反复胃出血能治好吗

来源:民福康

反复胃出血能否治好取决于多种因素,部分患者可治愈,部分治疗较难甚至预后不佳。影响治疗效果的因素有病因(如胃溃疡、十二指肠溃疡相对易治,胃癌、肝硬化导致的出血治好难度大)、患者身体状况(年轻、无严重基础疾病者治好可能性大)、治疗时机和方法(及时诊断和恰当治疗效果更好)。治疗方法包括一般治疗(卧床休息、监测生命体征、补充血容量等)、药物治疗(抑制胃酸分泌、生长抑素等)、内镜治疗、手术治疗、介入治疗。特殊人群(老年人、儿童、孕妇)治疗有不同注意事项,需分别关注脏器功能、药物不良反应和剂量、孕妇和胎儿安全。预防复发措施有饮食调整(规律进餐、避免刺激性食物)、规律生活(充足睡眠、适当运动)、治疗基础疾病(积极治疗原发病、避免伤胃药物)、定期体检(有病史者定期胃镜检查)。

一、反复胃出血能否治好的总体情况

反复胃出血能否治好取决于多种因素,一般来说,如果能明确病因并采取有效的治疗措施,部分患者可以治好。但如果病因复杂、患者身体状况差或存在其他严重基础疾病,治疗可能较为困难,甚至预后不佳。

二、影响反复胃出血治疗效果的因素

1.病因:不同病因导致的反复胃出血治疗效果有所差异。例如,胃溃疡、十二指肠溃疡引起的胃出血,在规范使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗后,多数患者可以治愈,复发率相对较低。而胃癌、肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血等情况,治疗相对复杂,治好难度较大。胃癌患者若处于晚期,预后往往较差;肝硬化患者由于肝脏基础疾病难以根治,胃底食管静脉曲张破裂出血容易反复发作。

2.患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等对治疗效果有影响。年轻、身体状况较好且无其他严重基础疾病的患者,对治疗的耐受性和恢复能力较强,治好的可能性相对较大。而老年人或合并有心脏病、糖尿病、肾功能不全等多种基础疾病的患者,治疗过程中可能会出现更多并发症,影响治疗效果。

3.治疗时机和方法:及时诊断和采取恰当的治疗方法至关重要。若患者在胃出血初期就能及时就医,通过胃镜等检查明确病因,并采取有效的止血措施,如内镜下止血、药物止血等,治疗效果会更好。相反,若延误治疗时机,导致出血量增加、病情加重,治疗难度会显著提高。

三、治疗方法

1.一般治疗:患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧。同时,需严密监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化等。对于急性大出血患者,应立即建立静脉通道,补充血容量,可输入平衡盐溶液或葡萄糖盐水等。

2.药物治疗:常用的药物包括抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,可提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,有利于止血;生长抑素及其类似物可减少内脏血流量,降低门静脉压力,对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的止血效果;此外,还可使用止血药物等辅助治疗。

3.内镜治疗:内镜检查不仅可以明确出血部位和病因,还能同时进行止血治疗。常用的内镜止血方法有内镜下注射止血药物、热凝止血、机械止血等。对于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的出血,内镜治疗效果较好。

4.手术治疗:对于药物和内镜治疗无效、出血量大且病情危急的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式根据病因不同而异,如胃溃疡可进行胃大部切除术;胃底食管静脉曲张破裂出血可进行贲门周围血管离断术等。

5.介入治疗:对于某些不宜手术的患者,如肝硬化导致的胃底食管静脉曲张破裂出血,可采用介入治疗,如经颈静脉肝内门体分流术等,通过建立肝内门体分流通道,降低门静脉压力,达到止血目的。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对出血的耐受性较差,且常合并多种基础疾病。在治疗过程中,应密切关注患者的心、肺、肾等重要脏器功能,选择对脏器功能影响较小的治疗方法和药物。同时,由于老年人恢复能力较弱,治疗后需加强护理和营养支持,促进身体恢复。

2.儿童:儿童反复胃出血相对较少见,一旦发生,应积极寻找病因。儿童的身体发育尚未成熟,在治疗过程中应特别注意药物的不良反应和剂量调整。尽量避免使用对儿童生长发育有影响的药物,优先选择非药物治疗方法。同时,要关注儿童的心理状态,给予心理支持。

3.孕妇:孕妇反复胃出血的治疗需要兼顾孕妇和胎儿的安全。在选择治疗方法和药物时,应充分考虑药物对胎儿的影响,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。对于病情较轻的患者,可先采取保守治疗,密切观察病情变化;若病情严重,需多学科会诊,权衡利弊后选择合适的治疗方案。

五、预防复发措施

1.饮食调整:患者应养成良好的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等,这些食物可能刺激胃黏膜,诱发胃出血。同时,应多吃富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于胃黏膜的修复。

2.规律生活:保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。长期的精神压力可能导致胃酸分泌失调,增加胃出血的风险。患者可通过适当的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,缓解压力,增强体质。

3.治疗基础疾病:对于患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等基础疾病的患者,应积极治疗原发病,遵医嘱按时服药,定期复查。同时,要避免使用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药等,若因病情需要必须使用,应在医生的指导下同时服用保护胃黏膜的药物。

4.定期体检:定期进行体检,尤其是有胃出血病史的患者,应定期进行胃镜检查等,以便及时发现病变并进行治疗,预防胃出血复发。

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胃出血
胃出血是由于胃溃疡侵蚀胃部周围组织或深处血管、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌的癌变部位缺血坏死等原因所致,属于上消化道出血。
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胃出血后最好的补品?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血的病人恢复以后可以多吃一些养胃护胃的营养食品。比如胡萝卜、黑豆、枸杞、小米、山药、核桃、牛奶等,可以修复受损的胃部黏膜,提高肠胃消化吸收功能。胃出血之后饮食非常重要,这可以选择流食以及半流食的食物进行食用,比如小米粥。来减少胃肠负担,有利于病情恢复。
胃出血的病人能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血一般是不能喝牛奶的,胃出血可能是由于消化道出血所造成的,会造成病人表现出黑便。胃出血病人在医生的指导下使用止血的药物来进行治疗,也可以配合服用保护胃黏膜的药物来辅助治疗。
胃出血3严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
作为内科多见的急症,胃出血的严重性是和出血量、以及原发病有关的,慢性小量出血可造成贫血,严重者如病灶侵犯胃壁的大血管,可造成急性大出血,而表现出休克可危及生命的情况,胃出血死亡率约为10%,所以,早期表现出胃出血症状时,一定要及时进行治疗干预,找出病因。
吃阿司匹林胃出血咋办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
阿司匹林是非甾体类的抗炎药物,表现出阿司匹林造成的胃出血的需要注意以下几点:首先,禁饮食多注意休息,不要剧烈的活动。其次,给予药物对症治疗,临床上常用的有奥美拉唑注射液,或者雷贝拉唑注射液入液静滴。必要的时候还需要给予进口的洛赛克静滴,一般需要维持泵入。再者,还需要给予酚磺乙胺或者氨甲苯酸静脉滴注。
胃出血该怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于活动性出血的患者,应暂时禁食。如果出血停止,应当尽快恢复饮食。但应以清淡、流质、温性食物为主,不应吃生、辣、硬、辣的食物。2、在药物治疗中,药物治疗的首选是抑制胃酸的分泌,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑,注意用药谨遵医嘱,在医生指导下用药。胃出血应根据病情进行输血、输液,预防休克,并使用降压
胃出血吃什么食物好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血饮食原则要注意,饮食要定时定量,必要时要少食多餐。宜多吃黄色水果和红色水果。黄色水果胡萝卜素丰富,如柑橘、芒果等;红色水果花青素丰富,如葡萄、草莓等。它们抗氧能力强,能够有效清除体内自由基,达到止血抗癌效果。宜吃无刺激、易消化且能够补充一定热量和蛋白质的食物来加强自身的体质,保证营养。如豆浆等
女性胃出血是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果表现出胃出血,这样的现象可能是发生了消化性溃疡,或者是由于杜氏溃疡原因导致的。因此对于消化性溃疡以及杜氏溃疡疾病,应当及时的进行检查以及治疗,及时的内镜下止血治疗。
胃出血严重怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
严重胃出血的病人应当立即到医院就诊,在内镜下选择三腔两囊管止血治疗,或者是选择使用套扎术,帮助止血缓解不舒服的表现。如果病人胃出血量比较大,已经表现出了休克,晕厥等不舒服的表现,就应当立即输血治疗,静脉补充生理盐水来帮助缓解症状。如果病人胃出血量比较多,或者是溃疡面比较大就应当积极进行手术,才能有效
胃出血是什么原因导致的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃出血的原因有很多,比如过度运动、经常性愤怒或暴怒等,都容易表现出胃出血。消化道损伤和暴饮暴食,也会造成胃壁血管扩张,并造成胃出血。此外,胃受到严重暴力袭击,也很容易造成胃出血。这些都是需要造成注意的。
胃出血后黑便几天排尽?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血之后,黑便的持续时间主要和胃出血的量,以及胃肠蠕动的速度和是否存在持续性出血有关。如果胃血量比较少,正常情况下三天以后黑便就会逐渐消失。但是如果胃出血的量很大,或者是存在持续性出血的话,那么黑便的时间就会持续的比较长,甚至可能会达到七天以上。并且排黑便的天数和胃肠蠕动的速度也有一定的关系,如果
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
胃出血症状有哪些
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血属于消化道出血其中一类疾病,胃出血症状,首先要分析患者胃出血是否为胃出血,其次要通过胃出血量临床做简单的分析。如果胃出血量减少,患者可能仅表现为黑便,如果出血量较多,患者可以表现为呕咖啡样物,甚至呕鲜血以及便鲜血。对于胃出血的症状,同时可以伴有上腹不适,如胃溃疡引起的出血,患者可以表现为进食后上腹部疼痛,以及伴有反酸、烧心,对于十二
胃出血严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血是消化科急性症状,对于胃出血是否严重,要分析引起胃出血的病因以及出血量多少。引起胃出血的病因分为如下几个方面:第一就是广义消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。其次,包括胃、食管静脉曲张引起的出血,以及贲门黏膜撕裂引起的出血。此外胃癌患者引起胃出血也是常见的原因。胃出血严重吗?要看引起胃出血疾病,以及胃出血量做评估,对于
怎样判断胃出血止住了
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃出血止住了要根据表现出的症状及相关检查进行判断。胃出血可能会引起头晕、大便带血、呕血,血止住后症状都会消失;另外做检查时如大便常规潜血实验结果为阴性,说明已经没有出血。较严重的胃出血需要监测生命体征,可以通过血压、心率等进行判断,如患者血压上升、心率减缓等。
胃出血症状有哪些怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃出血的症状有很多,需要根据具体的检查结果按医嘱进行对因对症治疗。胃出血早期患者可能会出现原发性胃病症状,比如烧心、反酸、胃胀、胃痛等临床表现,便常规会出现大便潜血阳性的结果。如果患者胃出血量达到50毫升左右,一般会出现柏油样便,短时间内如果胃出血达到100毫升以上,患者可能会出现明显的呕血症状,甚至有可能会引发低血压、休克等临床表现。对
怎样判断是轻微胃出血
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于轻微胃出血判断,需要根据患者临床症状以及相关检查结果做出诊断。如果患者本身存在消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃部疾病,近期上述原发症状明显加重时有可能会引发胃出血,另外需要积极进行便常规检查。如果便潜血呈阳性,一般多提示存在胃出血,必要时要根据胃镜等相关检查结果进行确诊。
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