浅表性胃炎胃窦糜烂

来源:民福康

浅表性胃炎胃窦糜烂是胃窦部黏膜出现浅表性炎症并伴有糜烂的常见胃部疾病,病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、精神因素等;症状有上腹部疼痛、消化不良、呕血与黑便等;诊断依靠胃镜检查、幽门螺杆菌检测等;治疗包括一般治疗(调整饮食和生活方式)、药物治疗(根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等),严重情况考虑手术治疗;特殊人群(老年人、儿童、孕妇、患有其他疾病者)治疗需特别注意;预防措施有保持良好饮食习惯、注意饮食卫生、合理用药、调节情绪和定期体检。

一、定义与概述

浅表性胃炎胃窦糜烂是一种常见的胃部疾病,指胃窦部黏膜出现浅表性炎症并伴有糜烂现象。胃窦是胃部的一个重要区域,连接着胃体和十二指肠。糜烂是指胃黏膜的损伤局限于黏膜层,未累及黏膜下层和肌层。这种疾病在人群中较为普遍,可由多种因素引起。

二、病因

1.幽门螺杆菌(Hp)感染:是导致浅表性胃炎胃窦糜烂的主要原因之一。Hp能够在胃内酸性环境中生存,它可损伤胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应,进而导致糜烂。

2.不良饮食习惯:长期大量食用辛辣、刺激性食物,过度饮酒,经常暴饮暴食或饮食不规律等,都可能刺激胃黏膜,导致胃窦部黏膜受损,引发炎症和糜烂。

3.药物因素:某些药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等,可能会抑制胃黏膜的前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加胃黏膜损伤的风险。

4.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响神经系统对胃部的调节,导致胃酸分泌失调,胃黏膜血液循环障碍,从而容易引发胃窦糜烂。

5.其他因素:吸烟、遗传因素、自身免疫性疾病等也可能与浅表性胃炎胃窦糜烂的发生有关。

三、症状

1.上腹部疼痛:是最常见的症状之一,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛或灼痛等,疼痛程度轻重不一,疼痛时间也不固定,可在进食后或空腹时发作。

2.消化不良:患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状,这些症状会影响患者的营养摄入和生活质量。

3.呕血与黑便:在糜烂较为严重的情况下,可能会出现胃黏膜出血,导致呕血或黑便。少量出血时,大便可能呈黑色或柏油样;大量出血时,可出现呕血,呕出物可为鲜红色或暗红色。

4.其他症状:部分患者还可能出现反酸、烧心、口苦等症状。

四、诊断

1.胃镜检查:是诊断浅表性胃炎胃窦糜烂的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的病变情况,确定糜烂的部位、大小、形态等,并可取组织进行病理检查,以明确病变的性质。

2.幽门螺杆菌检测:常用的检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下病理检查、血清学检测等。检测幽门螺杆菌有助于明确病因,指导治疗。

3.其他检查:如血常规、大便潜血试验等,可了解患者是否存在贫血及消化道出血情况。

五、治疗

1.一般治疗

调整饮食习惯:患者应避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,规律饮食,避免暴饮暴食。建议多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鸡蛋、牛奶等。

调整生活方式:保持充足的睡眠,避免过度劳累,减轻精神压力,适当进行体育锻炼,有助于增强体质,促进胃部康复。

2.药物治疗

根除幽门螺杆菌:如果检测发现幽门螺杆菌感染,通常需要采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,以根除幽门螺杆菌。

抑制胃酸分泌:常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁等),可以减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进糜烂愈合。

保护胃黏膜:可使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物,这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。

促进胃肠动力:对于伴有腹胀、嗳气等消化不良症状的患者,可使用多潘立酮、莫沙必利等药物,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

3.手术治疗:一般情况下,浅表性胃炎胃窦糜烂不需要手术治疗。但如果出现严重的胃出血、穿孔等并发症,或经过药物治疗无效、怀疑有癌变可能时,则需要考虑手术治疗。

六、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人的身体机能下降,胃黏膜修复能力较弱,在治疗过程中应更加注意药物的不良反应。同时,老年人可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在用药时需要综合考虑,避免药物相互作用。

2.儿童:儿童的胃黏膜比较娇嫩,治疗时应尽量选择温和、安全的药物。对于年龄较小的儿童,应避免使用可能影响生长发育的药物。同时,要注意调整儿童的饮食习惯,避免食用过多零食和饮料。

3.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体处于特殊生理状态,用药需要谨慎。在治疗浅表性胃炎胃窦糜烂时,应尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,孕妇要注意保持良好的心态,避免精神紧张,饮食上要注意营养均衡。

4.患有其他疾病的人群:如患有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者,在治疗浅表性胃炎胃窦糜烂时,需要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。在用药前,应咨询医生的意见,选择合适的治疗方案。

七、预防

1.保持良好的饮食习惯:规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。

2.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,预防幽门螺杆菌感染。提倡使用公筷、公勺,减少交叉感染的风险。

3.合理用药:避免滥用药物,特别是非甾体类抗炎药和糖皮质激素等可能损伤胃黏膜的药物。如果因病情需要必须使用这些药物,应在医生的指导下同时使用保护胃黏膜的药物。

4.调节情绪:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过适当的运动、旅游、听音乐等方式缓解压力。

5.定期体检:定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测,以便早期发现和治疗胃部疾病。

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胃窦糜烂通常是指患者胃窦部位的黏膜出现糜烂性病变的一种疾病。
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浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
慢性浅表性胃炎经常打嗝怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎经常打嗝,这考虑胃炎造成的症状,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片治疗,同时平时要注意多运动,进食易消化的食物,多吃青菜和水果,多饮水情况会慢慢改善的,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
江苏省中西医结合医院 三甲
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
胃窦糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃窦糜烂是否严重,要根据胃镜检查结果和胃黏膜组织病理学检查结果综合评估。胃镜下有弥漫分布的多发糜烂出血灶、浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损伤,病情比较严重,病理检查结果报有肠上皮化生、有重度不典型增生或高级别上皮内瘤变,属于癌前病变,也是比较严重的情况。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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