急性气管支气管炎怎么引起的

急性气管支气管炎的病因主要包括感染、理化、过敏及其他因素，特殊人群需特别注意防护。感染因素有病毒（如鼻病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）、支原体和衣原体感染；理化因素涉及空气污染、吸烟、冷空气刺激；过敏因素包含吸入性过敏原（如花粉等）和食物过敏（如牛奶等）；其他因素有免疫功能低下和基础疾病（如慢性鼻窦炎等）。特殊人群中，儿童要注意保暖、养成卫生习惯，孕妇要避免接触有害物质和过敏原，老年人要加强营养和锻炼、注意保暖，有慢性疾病的人群要积极治疗基础病。

一、感染因素

1.病毒感染：病毒是引起急性气管支气管炎常见的病原体，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等。这些病毒可通过空气飞沫传播，当人体吸入含有病毒的飞沫后，病毒在呼吸道黏膜上定植、繁殖，引发炎症反应。儿童、老年人以及免疫力低下的人群，由于免疫系统功能相对较弱，更容易受到病毒侵袭，感染后呼吸道黏膜的防御功能受损，从而诱发急性气管支气管炎。

2.细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。在病毒感染导致呼吸道黏膜受损后，局部抵抗力下降，细菌容易趁虚而入，引发继发性细菌感染。例如，当人体过度劳累、着凉后，呼吸道的生理屏障功能减弱，原本存在于呼吸道的细菌就可能大量繁殖，导致气管支气管黏膜发生炎症。有慢性呼吸道疾病的患者，呼吸道的正常结构和功能已经遭到一定破坏，更易发生细菌感染而引发急性气管支气管炎。

3.支原体、衣原体感染：支原体和衣原体也是引起急性气管支气管炎的病原体之一。支原体感染以儿童和青少年较为多见，这类病原体感染后起病相对较缓，病程较长。衣原体感染则在各个年龄段都可能发生，且在一些聚集性场所，如学校、幼儿园等容易出现小范围的流行。

二、理化因素

1.空气污染：空气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，以及空气中的颗粒物，如粉尘、雾霾等，都可能对气管支气管黏膜产生刺激和损伤。长期暴露在污染严重的环境中，如工业厂区附近、交通繁忙的路段等，这些有害物质会不断刺激呼吸道，导致黏膜充血、水肿，纤毛运动功能受损，从而增加急性气管支气管炎的发病风险。老年人和儿童的呼吸道黏膜更为脆弱，对空气污染的耐受性更低，更容易受到影响。

2.吸烟：吸烟是导致急性气管支气管炎的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会直接刺激气管支气管黏膜，使黏膜下腺体增生、肥大，黏液分泌增多，气道净化能力下降。同时，吸烟还会抑制气道的纤毛运动，影响痰液的排出，为病原体的滋生创造了条件。长期吸烟的人群，呼吸道的慢性炎症持续存在，在受到其他诱因影响时，更容易发生急性气管支气管炎。孕妇吸烟或被动吸烟，还可能影响胎儿的呼吸系统发育，增加婴儿出生后呼吸道疾病的发生风险。

3.冷空气：突然吸入大量冷空气，会使气道黏膜温度急剧下降，导致黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，气道的防御功能降低。尤其是在寒冷的冬季或气温骤变时，人体对冷空气的适应能力不足，容易引发气管支气管的痉挛和炎症反应。老年人和患有慢性心肺疾病的人群，对寒冷的耐受性较差，在寒冷天气外出时，更容易因吸入冷空气而诱发急性气管支气管炎。

三、过敏因素

1.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物毛发、真菌孢子等吸入性过敏原，在被人体吸入后，可引起气道的过敏反应。当过敏体质的人群接触到这些过敏原时，免疫系统会将其识别为外来异物，产生特异性抗体，引发一系列免疫反应，导致气管支气管黏膜出现炎症、水肿，平滑肌收缩，从而出现咳嗽、喘息等症状，诱发急性气管支气管炎。儿童的免疫系统尚未发育完善，更容易出现过敏反应，且过敏症状可能随着年龄增长而有所变化。

2.食物过敏：某些食物也可能引起过敏反应，进而诱发急性气管支气管炎。常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等。食物过敏引起的过敏反应不仅局限于胃肠道，还可能累及呼吸道。当人体摄入过敏食物后，免疫系统释放的组胺等炎性介质，可导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而引发急性气管支气管炎。对于有食物过敏史的人群，在日常生活中应避免食用相应的过敏食物，以降低发病风险。

四、其他因素

1.免疫功能低下：患有先天性免疫缺陷病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，会导致人体免疫功能下降，使机体对病原体的抵抗力减弱，容易受到各种病原体的侵袭，增加急性气管支气管炎的发病几率。此外，营养不良、过度劳累、精神压力过大等因素，也会在一定程度上影响免疫系统的正常功能，使呼吸道更容易发生感染和炎症。

2.基础疾病：患有慢性鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病，由于局部病灶的存在，病原体容易向下蔓延至气管支气管，引发急性气管支气管炎。另外，胃食管反流病患者，胃酸和胃内容物反流至食管，甚至误吸入气管，可刺激气管支气管黏膜，导致黏膜损伤和炎症反应。对于有这些基础疾病的患者，积极治疗原发病，有助于预防急性气管支气管炎的发生。

特殊人群温馨提示：儿童身体发育尚未完全，呼吸系统较为脆弱，在日常生活中要注意保暖，避免着凉，减少去人员密集、空气不流通的场所。家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。孕妇在孕期要特别注意避免接触有害物质和过敏原，尽量不吸烟、避免被动吸烟，保持室内空气清新。老年人由于身体机能下降，免疫力较弱，要注意加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质。在寒冷季节或气温变化较大时，要注意增添衣物，外出时可佩戴口罩，减少冷空气和污染物的刺激。有慢性疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，要积极治疗基础疾病，定期复查，严格遵医嘱用药，以提高身体的抵抗力，预防急性气管支气管炎的发生。