两肺肺大泡严重吗

来源:民福康

肺大泡分为先天性和后天性,其严重程度评估需考虑有无症状等多方面因素。诊断可通过影像学检查和肺功能检查,监测需定期复查相关项目。治疗有保守治疗(针对基础疾病和对症支持)和手术治疗(依据适应证和患者情况选择方式)。特殊人群如儿童和老年患者各有注意事项,需综合多因素评估并采取相应监测治疗措施以保障患者健康。

一、肺大泡的基本概念

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。可分为先天性和后天性两种,先天性肺大泡多见于小儿,常因先天性支气管发育异常所致;后天性肺大泡多见于有基础肺部疾病的成年人,如慢性阻塞性肺疾病等。

二、两肺肺大泡的严重程度评估

(一)无症状的两肺肺大泡

1.对生活影响较小:部分两肺肺大泡患者可能没有明显症状,这种情况下病情相对不严重。此时肺大泡对肺功能的影响较小,一般不影响正常的日常生活、工作和运动。例如,一些通过体检偶然发现的两肺较小的肺大泡,患者可能没有任何不适表现,这种情况通常定期随访观察即可。

2.年龄因素的影响:对于儿童患者的先天性肺大泡,若肺大泡较小且无症状,需要密切关注其生长发育情况,因为随着年龄增长,肺组织不断发育,肺大泡可能会有不同的转归。而对于老年患者的后天性肺大泡,若无明显症状,也要考虑其基础健康状况,如是否合并其他慢性疾病等,来综合评估病情严重程度。

(二)有症状的两肺肺大泡

1.呼吸困难:当两肺肺大泡较大或数量较多时,可能会压迫周围肺组织,导致肺通气功能障碍,引起呼吸困难。这是相对较严重的情况。例如,慢性阻塞性肺疾病患者合并两肺肺大泡时,呼吸困难可能会进行性加重,影响患者的生活质量,严重时甚至会影响体力活动,使患者无法进行日常的简单活动。

性别因素的影响:一般来说,性别对肺大泡导致呼吸困难的严重程度影响不大,但女性患者可能在心理调适等方面需要更多关注,以应对呼吸困难带来的生活变化。

生活方式的影响:吸烟会加重呼吸道炎症,进一步加重肺大泡引起的呼吸困难等症状。有吸烟习惯的两肺肺大泡患者,若不戒烟,病情可能会更快进展,呼吸困难等症状会更严重。

2.肺大泡破裂导致气胸:这是比较严重的情况。两肺的肺大泡破裂后,气体进入胸腔,可引起自发性气胸,表现为突发的胸痛、呼吸困难,严重时可导致严重缺氧,甚至危及生命。尤其是对于肺大泡体积较大、数量多的患者,发生气胸的风险更高。

病史因素的影响:有基础肺部疾病病史的患者,如既往有严重慢性阻塞性肺疾病、肺结核等病史的患者,合并两肺肺大泡时,发生气胸等并发症的风险更高,病情也往往更为复杂。

三、两肺肺大泡的诊断与监测

(一)诊断方法

1.影像学检查

胸部X线:是初步诊断肺大泡的常用方法,可以发现两肺是否有含气囊腔等改变,但对于较小的肺大泡可能显示不清晰。

胸部CT:能更清晰地显示肺大泡的大小、数量、部位以及与周围组织的关系等,是诊断肺大泡的重要手段。通过胸部CT可以准确评估两肺肺大泡的严重程度,例如可以测量肺大泡的直径等指标来判断其对肺组织的压迫程度。

2.肺功能检查:有助于评估肺大泡对肺通气功能的影响程度。通过肺功能检查可以获得用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,了解患者的通气功能状况,从而判断病情的严重程度以及对患者生活质量的影响。

(二)监测

对于两肺肺大泡患者,需要定期进行监测。一般建议定期复查胸部CT和肺功能等检查,观察肺大泡的变化情况以及肺功能的进展情况。例如,对于无症状的两肺肺大泡患者,可每隔612个月复查胸部CT;对于有症状或病情相对较重的患者,复查的间隔时间可能会缩短。通过监测可以及时发现病情的变化,如肺大泡是否增大、是否出现新的并发症等,以便及时调整治疗方案。

四、两肺肺大泡的治疗

(一)保守治疗

1.针对基础疾病治疗:如果两肺肺大泡是由慢性阻塞性肺疾病等基础疾病引起的,需要积极治疗基础疾病。例如,对于慢性阻塞性肺疾病患者,要避免吸烟、预防呼吸道感染等,以减缓病情进展,从而间接减轻肺大泡相关的症状。

2.对症支持治疗:对于有呼吸困难等症状的患者,可给予吸氧等对症支持治疗,改善患者的缺氧状况。对于合并呼吸道感染的患者,可根据病情给予抗感染治疗,但要避免滥用抗生素。

(二)手术治疗

1.手术适应证:当两肺肺大泡出现严重症状,如反复发生气胸、严重影响肺功能等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如,肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/31/2以上,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,可行肺大泡切除术。

2.手术方式选择:手术方式的选择需要根据患者的具体情况来决定,如肺大泡的大小、数量、部位以及患者的整体健康状况等。常见的手术方式有肺大泡切除术、胸腔镜下肺大泡切除术等。胸腔镜下手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于一些复杂情况可能需要开胸手术。

五、特殊人群两肺肺大泡的注意事项

(一)儿童患者

1.先天性肺大泡的儿童:要密切观察其生长发育情况以及呼吸状况。由于儿童处于生长发育阶段,肺大泡可能会随着年龄增长而有不同变化。如果肺大泡较大或出现呼吸困难等症状,需要及时就医评估是否需要干预。同时,要注意预防呼吸道感染等,因为感染可能会加重病情。

2.生活方式注意:儿童患者要避免剧烈运动,尤其是可能导致胸部受到撞击等的剧烈活动,以减少肺大泡破裂发生气胸的风险。

(二)老年患者

1.基础疾病管理:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病等。在处理两肺肺大泡时,要综合考虑这些基础疾病。例如,在选择治疗方案时,要权衡手术等治疗方式对患者整体健康状况的影响,尽量选择对患者心肺功能影响较小的治疗方法。

2.术后康复:老年患者术后康复相对较慢,需要加强护理,注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。要鼓励患者早期进行呼吸功能锻炼等康复措施,但要根据患者的耐受程度逐步进行。

总之,两肺肺大泡的严重程度需要综合多方面因素来评估,对于不同情况的患者要采取相应的监测和治疗措施,以最大程度保障患者的健康。

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肺大泡
肺大泡一般是指肺大疱,肺大疱通常是指患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合形成直径超过1cm含气囊腔的一种疾病。
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肺大泡怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡是指肺泡破裂融合形成巨大囊腔。这个时候具体治疗要看病人的病情。若是轻度的肺大泡,那么治疗以休息为主。如果表现出呼吸困难,则经过氧气吸入可以缓解。若是比较严重的肺大泡,那么就需要及时住院治疗,必要时考虑手术切除。平时要注意预防保健工作,主要是防寒保暖,预防感冒。吸烟的病人要戒烟,保持居住环境空气
多发性肺大泡是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病属于局限性的肺气肿,正常是由于肺泡高度膨胀起来,肺泡壁崩裂并相互溶合而构成,一般是由小尿道的活瓣性堵塞所引来。在比较严重的情况下,是需要在医生指导下选择手术积极治疗的。
肺大泡10cm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺泡10mm仍然是比较严重的症状。严重者可危及病人生命安全,造成病人表现出气胸,继而造成呼吸困难,表现出昏迷、休克。考虑到病人年龄已大,可到医院住院观察,采用药物保守治疗,可使肺大疱缩小,全身自行吸收。
肺大泡怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果肺大泡病人症状不是很严重,一般可以自行缓解,病人可以定期到医院随访即可。如果病情恶化,表现出呼吸困难的现象,可以采取高压氧舱氧疗来缓解症状,同时可以手术切除肺大泡。术后病人还应适当使用一些消炎药,避免感染。
右肺下叶肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡可以影响肺部换气功能影响肺部容积,如果破裂可以造成自发性气胸情况,建议医院胸外科检查,必要时微创手术治疗, 建议忌辛辣刺激,饮食清淡加强营养,注意休息,防止剧烈运动,可以医院检查明确,必要时可以胸腔镜微创手术治疗。
肺大泡患者的治疗方案?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,避免气胸复发.
右肺下叶肺大泡严重吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
无症状的右下肺肺大泡不严重,若肺大泡影响呼吸功能就严重了。肺大泡是由于肺部感染、创伤等造成肺泡内外存在压力差,因此发生破裂,数个肺泡就融合成了肺大泡。无症状的肺大泡可以不进行任何治疗,定期影像学检查;若表现出气促、气紧等呼吸困难症状,药物治疗并没改善,建议行胸腔镜肺大饱切除术。
肺大泡破了有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡破了主要是表现出气胸,因此症状主要是表现出胸闷、胸痛、气促、发绀、呼吸困难等,部分病人还可能会表现出意识障碍等。肺大泡破裂表现出气胸建议及时进行胸片检查,必要时还需要进行胸腔闭式引流,防止表现出危及生命的情况。还需要注意如果反复气胸的发生,还需要及时进行手术治疗,防止反复发生。
正常人有没有肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大泡是呼吸的终点,支气管肺泡融合,肺气肿的形成,肺大泡。正常人也有肺大泡,属于生理性大泡,多见于瘦高的病人。高瘦病人会表现出生理性大疱,一般不会造成特殊症状,尤其是生理性肥大大疱。当肺泡破裂时,会造成气胸,造成突然的胸痛和呼吸困难。若是威胁生命的张力性气胸,病人将有进行性呼吸困难。此时,病人需要到医
肺大泡破裂前有哪些症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说,本身具有肺大疱这种毛病的病人,可能在肺内压表现出升高的时候就会造成其破裂,这种情况是比较危急的。在破裂之前病人常常会表现为胸闷、咳嗽、气促,同时还会伴随严重的呼吸困难。
肺大泡是什么病严重吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
如果肺大泡较小,1cm以下的肺大泡危险性并不大。随着病程的进展,肺大泡会越来越大,比如超过3-4cm,甚至超过5cm、10cm的肺大泡,一旦破裂以后就会引起气胸,此时可能会有生命危险。肺大泡在不同年龄的人群中都有发现,比如青少年可能是先天性的,有些中老年,特别是长期吸烟,患有慢阻肺的病人,也常会合并肺大泡。如果本身对烟草比较敏感的,随着长
肺大泡是肺癌早期吗
赵龙妹 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肺大疱跟肺癌没没有绝对的关系,所以出现此类现象,患者不要过于紧张。肺大疱是由于病人长期抽烟或存在肺部疾病,由于慢性刺激引起的,跟肺癌没有绝对的关系。所以肺大疱患者,不用过于紧张。即肺大疱很少演变为肺癌,在临床上此类现象也不多见,所以肺大疱和肺癌的关系不大。
肺大泡手术是如何进行的
陶玉坚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺大泡的手术方式有传统的剖胸手术、胸腔镜治疗。1.传统的剖胸手术肺大泡手术,一种是传统的剖胸手术,但是由于创伤比较大,现在很少使用,除非患者肺部情况比较复杂,不能进行胸腔镜治疗。手术需要在患侧胸部做较大的开口,以便暴露肺大泡。医生通过切口直接观察肺部情况,并根据需要进行肺大泡的切除。切除肺大泡后,医生会进行缝合以关闭切口,并可能进行胸膜固
左肺上叶肺大泡怎么办
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
左肺上叶出现肺大泡的处理,要根据肺大泡体积具体分析。如果肺大泡体积比较小,患者也没有相关临床表现,一般可以采取临床观察。如果肺大泡体积比较大,患者出现了肺功能下降,并且有喘息、气急、胸闷等症状,一般建议采取外科手术切除。注意肺大泡患者要避免剧烈运动,不要做重体力活,以免导致肺大泡破裂,造成继发性气胸。
左肺下叶肺大泡严重吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
左肺下叶肺大泡是否严重,要看肺大泡的大小和体积来决定,如果肺大泡体积很小,并且没有相关的临床症状,一般不是很严重。如果肺大泡体积很大,并且导致患者出现了肺功能下降,有胸闷、气急、喘息、呼吸困难的现象,通常比较严重,有可能需要做手术将肺大泡切除,患者在平时要注意戒烟,并且要避免剧烈运动,以免导致肺大泡破裂,造成自发性气胸。
肺大泡能抽烟吗
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺大泡患者不能够抽烟。肺大泡可能见于慢阻肺、肺气肿等疾病。而慢阻肺、肺气肿发病与长期吸烟有关,继续吸烟易加速病情的进展。此外,部分肺大泡仅与先天发育异常有关,即使是先天发育引起的肺大泡,抽烟相对于正常人,更容易导致肺部的损害。
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