主动脉夹层是一种严重的心血管急症,是指主动脉腔内血液从内膜撕裂口进入中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴扩展,形成真假两腔分离状态。
主动脉夹层患者会突发剧烈胸痛,常被描述为撕裂样、刀割样,疼痛可放射至肩部、腹部或腿部,还可能伴随面色苍白、四肢湿冷、出汗、晕厥、意识障碍等。若累及脑部供血路径,可致晕厥或意识丧失;扩展至肢体血管,会引起肢体无力或瘫痪;波及喉返神经,会造成声音嘶哑;压迫食管,会出现吞咽困难。患者常伴有血压异常,可能出现高血压或低血压,血压波动可能提示夹层进展或并发症发生。
主动脉夹层进展迅速,一旦发现需立即就诊,否则可能危及生命。