肛门闭锁的诊断方法主要包括症状、体格检查和影像学检查等,通常以手术治疗为主。
1.诊断方法
新生儿出生后如果未发现正常肛门开口,结合无胎便排出,可初步怀疑肛门闭锁。医生还会通过详细体格检查,观察会阴部外观、有无瘘管等;进行倒立位X线平片检查,测量直肠盲端与肛窝皮肤的距离;借助超声、MRI等影像学检查,明确闭锁的具体位置、类型以及与周围组织的关系,从而确诊病情。
2.治疗方法
治疗主要以手术为主。对于低位肛门闭锁,多采用会阴肛门成形术,直接在会阴部切开皮肤,分离直肠盲端并与会阴皮肤缝合,重建肛门;高位肛门闭锁,常需先进行结肠造瘘,暂时转移粪便,待患儿身体条件允许后,再行根治手术,如经腹、骶尾部或腹腔镜辅助下的肛门直肠成形术,恢复肠道连续性并重建肛门功能。术后还需进行肛门扩肛等康复训练,防止肛门狭窄,促进排便功能恢复。