血胸是胸膜腔内血液积聚的病理状态,多由外伤、手术或疾病引发,严重时可危及生命,需及时诊断与治疗。
正常情况下,胸膜腔是一个潜在腔隙,内含少量润滑液,无气体和血液。当胸部受到外伤(如锐器伤、车祸伤)、医源性损伤(如手术操作失误)或某些疾病(如肺癌侵犯胸壁血管、凝血功能障碍性疾病)影响时,可能导致胸壁血管、肺组织或心脏大血管破裂出血,血液进入胸膜腔形成血胸。
血胸的严重程度与出血量、出血速度及患者自身状况密切相关。少量血胸可能仅表现为胸闷、胸痛,大量血胸则可引起呼吸困难、低血压甚至休克。诊断主要依靠胸部X线、CT等影像学检查,必要时需行胸腔穿刺抽液以明确性质。治疗方面,小量血胸可保守治疗,密切观察病情变化;中大量血胸则需及时行胸腔闭式引流术排出积血,防止感染和纤维化;如果出血持续不止或合并严重休克,可能需紧急开胸探查止血。