十二指肠损伤较为凶险,需及时妥善处理,治疗方法主要有保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
对于损伤程度较轻、仅表现为十二指肠壁挫伤或血肿,且无腹膜炎体征、腹腔内出血量少的患者,可采取保守治疗。需严格禁食、胃肠减压,减少胃肠内容物对损伤部位的刺激;通过静脉补液,维持水、电解质及酸碱平衡;遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素预防感染,并密切观察病情变化。
2.手术治疗
若损伤严重,如十二指肠破裂、穿孔,或保守治疗期间病情恶化,需立即手术。手术方式多样,如单纯修补术,适用于裂口较小、边缘整齐的损伤;若损伤范围大、肠壁组织血运差,可能需行十二指肠憩室化手术,以降低十二指肠压力,促进愈合;严重损伤无法修补时,可能要进行十二指肠部分切除与吻合术。
无论采取何种治疗方式,患者术后都需严格遵循医嘱,定期复查,观察恢复情况。饮食上要从流食逐步过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,防止影响伤口愈合和胃肠功能恢复。