慢性宫颈炎的诊断需综合多方面信息,主要通过症状询问、妇科检查、实验室检查、宫颈细胞学检查和HPV检测、阴道镜及组织活检等方式。
1.症状询问
了解患者是否存在白带增多,白带性状是否改变(如呈黄色、脓性、有异味),有无性交后出血、月经间期出血,以及是否出现外阴瘙痒、下腹坠胀、腰骶部疼痛等不适症状。
2.妇科检查
医生使用阴道窥器暴露宫颈,观察宫颈外观,查看是否存在宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病变;同时检查宫颈触痛情况,了解宫颈管是否有脓性分泌物。
3.实验室检查
取宫颈管分泌物进行病原体检测,排查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等致病微生物;通过白带常规检查,判断是否存在阴道炎症,辅助诊断。
4.宫颈细胞学检查和HPV检测
筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,如薄层液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,排除恶性病变可能,明确慢性宫颈炎诊断的同时评估潜在风险。
5.阴道镜及组织活检
如果宫颈细胞学或HPV检测结果异常,需进一步行阴道镜检查,必要时取宫颈组织进行病理活检,以明确病变性质和程度。