1型呼吸衰竭主要由肺部疾病、心脏疾病、神经肌肉疾病、中枢神经系统疾病、外伤、药物或毒物作用等因素引起的。
1.肺部疾病
肺炎、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺不张、肺栓塞等，会导致肺泡通气不足或弥散功能障碍，影响气体交换，使氧气进入血液减少，引起缺氧，从而导致1型呼吸衰竭。
2.心脏疾病
心肌梗死、心力衰竭、肺水肿等心脏问题容易引起肺部充血和液体积聚，妨碍正常的氧气交换，进而引发1型呼吸衰竭。
3.神经肌肉疾病
如重症肌无力、肌萎缩侧索硬化、吉兰-巴雷综合征等，会影响呼吸肌肉的功能，使肺不能充分扩张和收缩，导致通气不足，引发1型呼吸衰竭。
4.中枢神经系统疾病
中风、脑炎、脑出血、脑外伤等，会影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸功能障碍，进而引起1型呼吸衰竭。
5.外伤
胸部外伤、肋骨骨折、肺挫伤或手术后，会导致呼吸道受损，影响正常的呼吸机制，进而导致氧合障碍，引发1型呼吸衰竭。
6.药物或毒物作用
氰化物中毒、阿片类药物过量、镇静催眠药、麻醉药、有机磷农药等，会直接抑制呼吸中枢或损伤肺组织，导致氧气无法有效进入血液，引起1型呼吸衰竭。
