一般情况下，小孩子头被撞后24小时到72小时内可以排除脑出血，但如果出现意识改变、头痛、抽搐、瞳孔改变、颈项强直或其他神经系统症状，需要及时就医并进行相关检查。
如果小孩子头被撞后出现以下情况，需要及时就医并进行相关检查：
1.意识改变：如嗜睡、昏迷、烦躁等。
2.头痛：头痛逐渐加重，或伴有恶心、呕吐。
3.抽搐：突然发生抽搐，或原有抽搐症状加重。
4.瞳孔改变：瞳孔大小不等或双侧瞳孔散大。
5.颈项强直：颈部肌肉紧张，有抵抗感。
6.其他神经系统症状：如肢体无力、麻木、感觉异常等。
医生会根据孩子的症状、体征以及相关检查，如头部CT、磁共振成像（MRI）等，来判断是否有脑出血。如果怀疑有脑出血，需要密切观察孩子的病情变化，及时进行治疗。
在孩子头被撞后的24小时内，需要密切观察孩子的情况，包括意识、瞳孔、呼吸、心跳等生命体征，以及头痛、呕吐、抽搐等症状。如果孩子出现异常情况，应立即就医。在24小时后，如果孩子没有出现异常症状，可以适当放松警惕，但仍需注意观察孩子的情况，避免剧烈运动和过度劳累。
此外，家长在日常生活中要注意对孩子的保护，避免孩子头部受到碰撞。如果孩子不小心头被撞了，要及时安抚孩子的情绪，观察孩子的情况。如果孩子出现异常症状，要及时就医。
