骶管囊肿是否为大手术需要根据具体情况来判断，通常微创手术创伤小、恢复快，但并非所有骶管囊肿都适合，手术治疗较为复杂，需在经验丰富的医生指导下进行，术后也需要进行康复训练。
手术治疗骶管囊肿的方法包括传统的开放式手术和微创手术。开放式手术通常需要在背部做一个较大的切口，通过切开皮肤、肌肉和筋膜，暴露椎管，然后切除囊肿。微创手术则是通过内镜或显微镜等器械，在较小的切口内进行操作，切除囊肿。
微创手术相对于开放式手术具有创伤小、恢复快等优点，但并不是所有的骶管囊肿都适合微创手术，需要根据具体情况进行选择。
无论采用哪种手术方法，骶管囊肿手术都属于较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括症状、体征、影像学检查等，以确定手术的必要性和可行性。同时，患者也需要在手术前做好充分的准备，包括戒烟、控制血糖、血压等。
手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括物理治疗、运动治疗等，以促进恢复。同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立、久坐等。
总之，骶管囊肿手术的大小取决于具体情况，需要根据患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。在决定是否进行手术治疗时，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
