神经鞘瘤可发生于身体任何部位的周围神经,常见于头颈部、颈部和四肢,其临床表现因症状和体征而异,症状主要包括疼痛、感觉异常、运动障碍和皮肤改变,体征主要为肿块,此外,不同类型的神经鞘瘤还可能出现相应的特殊症状。
1.症状
疼痛:是神经鞘瘤最常见的症状,常表现为隐痛或钝痛,也可出现电击样、刀割样或烧灼样疼痛,在夜间或活动后加重。
感觉异常:可出现麻木、蚁行感、发冷、发热等感觉异常。
运动障碍:可导致肌肉无力、肌肉萎缩、运动功能受限等。
皮肤改变:肿瘤较大时,可压迫周围组织,导致皮肤变薄、发亮、色素沉着、溃疡等。
2.体征
肿块:是神经鞘瘤最典型的体征,多位于神经干走行的部位,呈圆形或椭圆形,质地坚韧,有弹性,活动度差,无压痛。
神经功能障碍:根据肿瘤的部位和大小,可出现相应的神经功能障碍,如面瘫、听力下降、吞咽困难、声音嘶哑等。
3.特殊类型神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤:可压迫脊髓和神经根,导致下肢无力、麻木、大小便失禁等症状。
心脏神经鞘瘤:可导致心律失常、心脏扩大等症状。
腹膜后神经鞘瘤:可压迫腹部脏器,导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是,神经鞘瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,容易漏诊或误诊。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。



