单只脚踝肿的原因有外伤、感染、关节炎、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、药物等，也可能是其他原因，需就医进行相关检查以明确病因，并进行针对性治疗。
1.外伤：如果脚踝受到扭伤、骨折等外伤，可能会导致局部肿胀。
2.感染：脚踝部位的皮肤感染、淋巴管炎、蜂窝织炎等，也可能引起肿胀。
3.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节炎性疾病，可能导致脚踝肿胀、疼痛。
4.心脏疾病：心力衰竭、心肌病等心脏疾病，可能导致脚踝水肿。
5.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，可能导致脚踝肿胀。
6.肝脏疾病：肝硬化、肝癌等肝脏疾病，可能导致脚踝水肿。
7.营养不良：低蛋白血症、维生素B1缺乏等，也可能导致脚踝肿胀。
8.药物：某些降压药、抗抑郁药等药物，可能导致脚踝肿胀。
9.其他：甲状腺功能减退、下肢深静脉血栓形成等，也可能导致脚踝肿胀。
如果出现单只脚踝肿，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，抬高患肢，促进血液循环。如果是外伤引起的肿胀，要注意保护受伤部位，避免再次受伤。如果是感染引起的肿胀，要注意保持局部清洁，避免感染扩散。如果是药物引起的肿胀，要及时告知医生，调整用药方案。
