坐下时尾椎骨疼的原因可能有以下几种：
1.外伤：尾椎骨局部受到直接或间接外力撞击，可能导致尾骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.坐姿不当：长时间坐在硬板凳或不合适的椅子上，尾椎骨受到持续压迫，可能导致局部血液循环不畅，引起疼痛。
3.局部炎症：尾椎骨附近的软组织发生炎症，如尾骨滑膜炎、尾骨囊炎等，也可能导致坐下时疼痛。
4.其他：某些疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，也可能累及尾椎骨，引起疼痛。
对于坐下时尾椎骨疼的情况，可以采取以下措施：
1.调整坐姿：选择柔软、舒适的椅子，避免长时间坐在硬板凳上。可以在椅子上放置坐垫，减轻尾椎骨的压力。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷尾椎骨部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于缓解疼痛。
3.休息：避免长时间久坐或站立，适当休息，减轻尾椎骨的负担。
4.药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
5.物理治疗：可以进行物理治疗，如超短波、红外线等，促进局部血液循环，缓解疼痛。
6.就医诊治：如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如下肢麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，孕妇、老年人以及患有某些疾病的人群，坐下时尾椎骨疼可能与上述原因不同，需要特别关注。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
