先天性垂体脑瘤是否需要手术以及不做手术是否有危险，应根据具体情况评估，包括肿瘤大小、症状等，一般肿瘤较大或有明显症状时首选手术，不做手术肿瘤持续生长可能有危险。
先天性垂体脑瘤的症状可能包括视力问题、生长发育迟缓、激素分泌异常等。如果肿瘤较小，没有明显症状，医生可能会建议定期进行影像学检查，以监测肿瘤的生长情况。然而，如果肿瘤较大，或者出现了明显的症状，手术治疗通常是首选的方法。
手术的目的是尽可能地切除肿瘤，以缓解症状和防止肿瘤进一步生长。手术的风险包括出血、感染、下丘脑损伤等，但在经验丰富的医生手中，手术的风险通常可以降到较低的水平。
对于一些不适合手术或者不愿意手术的患者，医生可能会建议进行药物治疗或放疗。药物治疗主要用于调节激素分泌异常，放疗则可以用于控制肿瘤的生长。
需要注意的是，不做手术并不意味着没有危险。如果肿瘤继续生长，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，对于先天性垂体脑瘤的患者，需要密切随访，定期进行影像学检查和激素水平检测，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
此外，对于儿童患者，家长需要特别关注孩子的生长发育情况，包括身高、体重、智力等方面。如果发现孩子有异常，应及时就医，以便早期发现和治疗。
总之，先天性垂体脑瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化决策。患者和家长应该与医生充分沟通，了解手术和其他治疗方法的利弊，以便做出最适合孩子的治疗选择。同时，定期随访和密切观察也是非常重要的，以确保孩子的健康和安全。
