颅内动脉瘤的诊断和确诊主要依靠临床表现、影像学检查等，其中DSA是“金标准”，确诊后需根据具体情况制定治疗方案。
1.临床表现：
颅内动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血，患者出现突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。
部分患者可能出现局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语、感觉障碍等。
2.影像学检查：
头部CT平扫：可发现蛛网膜下腔出血，但对于较小的动脉瘤可能不敏感。
头部CT血管造影（CTA）：能清晰显示颅内血管结构，对诊断颅内动脉瘤有较高的准确性。
磁共振血管造影（MRA）：对血管成像具有较高的分辨率，可作为CTA的补充检查。
数字减影血管造影（DSA）：是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，可清楚显示动脉瘤的形态、大小、位置及与周围血管的关系。
3.其他检查：
腰椎穿刺：可检测蛛网膜下腔出血的红细胞和蛋白含量，但有诱发脑疝的风险，一般在病情稳定后进行。
经颅多普勒超声（TCD）：可检测脑血流速度和血管搏动指数，有助于评估脑血管的功能。
对于疑似颅内动脉瘤的患者，医生会根据其临床表现和检查结果进行综合分析。如果怀疑有颅内动脉瘤，通常会进一步进行DSA检查以明确诊断。确诊后，医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态等因素制定治疗方案。
需要注意的是，颅内动脉瘤的诊断和确诊需要专业医生的评估和判断。如果出现疑似颅内动脉瘤的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于有颅内动脉瘤家族史、高血压、动脉粥样硬化等高危因素的人群，应定期进行脑血管检查，以便早发现、早治疗。
