孕39周小腹像来例假疼可能是生理性宫缩，也可能是早产、胎盘早剥等病理情况引起，需要及时就医，明确原因。
生理性宫缩：孕39周时，子宫已经比较大，胎儿下降进入骨盆，可能会刺激子宫引起不规律宫缩，这种宫缩通常比较弱，持续时间较短，不伴有宫颈管缩短和宫口扩张，是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
病理情况：
早产：如果宫缩逐渐增强，伴有阴道少量出血，可能是早产的征兆。早产可能会对胎儿的健康造成威胁，需要及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要保胎治疗。
胎盘早剥：如果腹痛剧烈，伴有阴道出血，可能是胎盘早剥。胎盘早剥是一种严重的并发症，可能会导致胎儿缺氧、窘迫甚至死亡，需要立即就医，进行相应的治疗。
其他：孕39周时，还可能出现其他一些病理情况，如妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等，也会引起腹痛。
此外，孕妇还需要注意以下几点：
注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量卧床休息。
放松心情：紧张和焦虑的情绪可能会加重宫缩，保持心情放松有助于缓解疼痛。
记录宫缩频率和持续时间：如果宫缩变得更加频繁和规律，或者伴有其他异常症状，应及时就医。
注意胎动：胎动是胎儿在子宫内情况的重要指标，孕妇应注意胎动情况，如果胎动异常，也应及时就医。
总之，孕39周小腹像来例假疼需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的措施。如果是早产或其他病理情况，需要及时治疗；如果是生理性宫缩，也需要注意观察，一旦出现异常，应及时就医。同时，孕妇应注意休息，放松心情，密切关注胎动情况，如有异常，应及时就医。
