耳石症和颈性眩晕症的区别在于：耳石症是耳石脱落所致，与头部位置改变有关，常伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状，主要通过变位试验和手法复位进行治疗；颈性眩晕症是颈椎病变压迫椎动脉所致，与头部位置改变无关，常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，主要通过颈椎X线、CT或MRI等检查和牵引、理疗、手术等针对性治疗。
1.病因不同：耳石症是由于耳石脱落，进入半规管，导致平衡感受器受到刺激，引起眩晕。颈性眩晕症则是由于颈椎病变，压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起眩晕。
2.症状不同：耳石症的眩晕发作通常与头部位置改变有关，如起床、躺下、翻身等。眩晕持续时间较短，一般为数秒至数分钟。同时，可能伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。颈性眩晕症的眩晕发作与头部位置改变无关，多在头部活动时发生。眩晕持续时间较长，可达数天甚至数周。同时，可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
3.检查方法不同：耳石症的诊断主要依靠变位试验，通过改变头部位置，观察眩晕和眼震的情况来判断耳石的位置和类型。颈性眩晕症的诊断则需要进行颈椎X线、CT或MRI等检查，以了解颈椎的病变情况。
4.治疗方法不同：耳石症的治疗主要采用手法复位，通过特定的头部位置改变，使耳石复位到原来的位置，从而缓解眩晕症状。颈性眩晕症的治疗则需要根据颈椎病变的情况进行针对性治疗，如牵引、理疗、手术等。
总之，耳石症和颈性眩晕症的鉴别需要综合考虑患者的病史、症状、体征和检查结果。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗方法。
