手上起小水泡并伴有瘙痒可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等，也可能是手足口病、药物过敏、蚊虫叮咬、维生素缺乏等其他原因引起，具体原因需就医后确定，治疗方法也因病因而异。
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现脱皮，伴有明显瘙痒。可能与过敏、精神紧张、局部感染、多汗等因素有关。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可伴有水疱、脱屑、瘙痒。若接触过足癣患者的鞋袜，或与患者共用毛巾、脸盆等，可能会感染手癣。
3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，瘙痒剧烈。手部湿疹可由接触某些刺激物或过敏原引起。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，伴有瘙痒或灼痛感。常见的致敏物质有金属、化妆品、洗涤剂等。
5.其他原因：手足口病、药物过敏、蚊虫叮咬、维生素缺乏等也可能导致手上起小水泡并瘙痒。
对于手上起小水泡伴瘙痒的情况，建议采取以下措施：
1.避免搔抓，以免引起感染或加重症状。
2.保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
3.尽量避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
4.根据病因进行治疗。如果是汗疱疹或湿疹，可以使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等；如果是手癣，需要使用抗真菌药物；如果是接触性皮炎，需要脱离过敏原，并使用抗过敏药物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，应注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
