颅脑损伤现场急救需及时清除异物、制止外出血、处理脑脊液漏、处理骨折并快速转运。对于儿童和老年人，需特别关注。
1.保持呼吸道通畅：清除口腔内的异物，如呕吐物、血块等，解开衣领，将头偏向一侧，以防止呕吐物反流导致窒息。
2.制止外出血：开放性颅脑损伤时，可用无菌纱布或干净的布类覆盖伤口，压迫止血。如有脑组织膨出，不要强行还纳，可用干净的碗或敷料覆盖后再包扎。
3.处理脑脊液漏：对于脑脊液耳漏或鼻漏的患者，应避免堵塞或冲洗耳道和鼻腔，以免引起颅内感染。可取头高卧位，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。
4.处理骨折：对于有颅骨骨折的患者，如有明显的畸形，可用纱布或毛巾等柔软的物品垫在头下，以减轻疼痛。但不要随意搬动患者，以免加重损伤。
5.快速转运：及时呼叫救护车，将患者送往医院进行进一步的治疗。在转运过程中，要保持患者的头部稳定，避免晃动。
需要注意的是，颅脑损伤的现场急救应根据患者的具体情况进行个体化处理。对于儿童和老年人，由于其生理特点和病情的特殊性，需要特别关注。儿童颅脑损伤的原因主要包括交通事故、高处坠落、跌倒等，由于儿童的头部相对较大，颈部肌肉发育不完善，颅脑损伤的风险相对较高。在现场急救时，应注意保护儿童的头部和颈部，避免过度搬动和摇晃。对于老年人，由于其常合并有其他疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，颅脑损伤后的病情可能较为复杂。在现场急救时，应密切观察患者的生命体征和意识状态，及时发现并处理可能出现的并发症。
总之，颅脑损伤的现场急救对于患者的预后至关重要。在现场急救时，应保持冷静，迅速判断病情，采取正确的急救措施，并及时呼叫救护车将患者送往医院进行进一步的治疗。
