怀孕45天能否药流需视具体情况而定，药流前需进行一系列检查，药流成功率在90%左右，药流有一定风险，需在医生指导下进行。
药流前需要进行一系列的检查，如B超检查、血常规、尿常规、白带常规等，以确定孕囊的大小、位置以及孕妇的身体状况是否适合药流。如果孕囊过大，或者孕妇有其他不适合药流的情况，如子宫肌瘤、子宫畸形等，药流可能会失败或者导致出血、感染等并发症。
一般来说，药流的成功率在90%左右，如果药流失败或者药流后出现大量出血、腹痛等异常情况，需要及时进行清宫手术。药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时需要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。药流后需要定期复查B超，以确保药流干净，避免残留。
需要注意的是，药流也有一定的风险，需要在医生的指导下进行。如果怀孕45天，需要药流，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，医生会根据具体情况给出合适的建议。
此外，对于年龄、性别、生活方式、特殊人群等因素，需要注意以下几点：
年龄：药流一般适用于年龄在40岁以下的女性。年龄过大或者过小，都可能增加药流的风险。
性别：药流对性别没有特殊要求，但需要注意孕妇的身体状况是否适合药流。
生活方式：药流前后需要注意生活方式，如保持良好的饮食习惯、避免吸烟和饮酒等。
特殊人群：
患有某些疾病的人群：如心脏病、高血压、糖尿病、肝脏疾病等，需要在医生的指导下进行药流。
过敏体质的人群：对药流药物过敏的人群，不能进行药流。
曾经有过药流失败或者清宫手术史的人群：需要在医生的指导下进行药流，并注意观察药流后的情况。
总之，药流是一种安全有效的终止早期妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行。在药流前后，需要注意生活方式和个人卫生，同时需要注意观察药流后的情况，如有异常需要及时就医。
