喉痉挛多发生于2岁以下婴幼儿,男孩较女孩多见,可因喉部肌肉、声门突然发生痉挛出现呼吸困难等症状,治疗方法包括保持安静、清除分泌物、给氧、药物治疗(钙剂、β2-受体激动剂、糖皮质激素)、喉镜检查、气管插管等,治疗时需注意避免诱因、及时就医,特殊人群需注意保暖、避免接触过敏原、及时治疗呼吸道疾病。
一、症状
小儿喉痉挛是喉部肌肉、声门突然发生痉挛,出现呼吸困难,吸气性喉鸣,即“空、空”样咳嗽声。严重时可发生窒息甚至死亡。其多发生于2岁以下的婴幼儿,且男孩较女孩多见。
二、治疗方法
1.一般处理:保持安静,避免哭闹,取侧卧位,及时清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
2.氧疗:给予患儿吸氧,改善低氧血症。
3.药物治疗:
钙剂:可缓解喉痉挛,减少喉痉挛的发作次数。
β2-受体激动剂:如沙丁胺醇,可舒张喉部平滑肌,缓解喉痉挛。
糖皮质激素:如地塞米松,具有抗炎、抗过敏的作用,可减轻喉部水肿,缓解喉痉挛。
4.其他治疗:
喉镜检查:对于频繁发作或严重的喉痉挛,可在喉镜下进行检查和治疗。
气管插管:如果喉痉挛导致严重的呼吸困难,可进行气管插管,以保证呼吸道通畅。
三、注意事项
1.避免诱因:家长应注意小儿的保暖,避免着凉;避免过度哭闹;避免进食过快、过急;避免食用辛辣、刺激性食物等,以减少喉痉挛的发作。
2.及时就医:如果小儿出现喉痉挛,家长应及时带其就医,在医生的指导下进行治疗。
3.特殊人群:
早产儿:由于早产儿的喉部发育尚未完善,更容易发生喉痉挛,因此家长应更加注意小儿的保暖和护理。
有过敏史的小儿:有过敏史的小儿更容易发生喉痉挛,因此家长应避免让小儿接触过敏原,如花粉、尘螨等。
患有呼吸道疾病的小儿:患有呼吸道疾病的小儿更容易发生喉痉挛,因此家长应及时带小儿就医,治疗呼吸道疾病,以减少喉痉挛的发作。