急性中耳炎耳朵巨疼时，应及时就医，在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗、鼓膜切开术及其他治疗，同时需注意避免使用耳毒性药物和用力擤鼻涕，特殊人群需特别注意药物使用。
1.一般治疗
休息：急性中耳炎耳朵巨疼时，应注意休息，避免过度劳累。
饮食：饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
保持耳部清洁：用双氧水或硼酸水清洗外耳道，以保持耳部清洁。
2.药物治疗
抗生素：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
止痛药：如果耳朵疼痛剧烈，可以使用止痛药进行缓解。常用的止痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素：如果鼓膜明显充血，可以使用糖皮质激素进行治疗。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
3.鼓膜切开术
适用人群：如果鼓膜已经穿孔，但脓液引流不畅，可以进行鼓膜切开术。
手术方法：在鼓膜前下方做一切口，以排出脓液。
4.其他治疗
物理治疗：可以使用红外线、超短波等物理疗法进行治疗。
中医治疗：可以使用中药进行治疗，如银翘散、龙胆泻肝汤等。
需要注意的是，急性中耳炎耳朵巨疼时，应避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。同时，应避免用力擤鼻涕，以免导致中耳炎加重。如果是儿童患者，应避免使用阿司匹林等药物，以免引起瑞氏综合征。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，在使用药物时需要特别注意。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用药物，避免对胎儿或婴儿造成影响。儿童患者应根据体重、年龄等因素调整药物剂量。老年人患者的身体机能可能会有所下降，对药物的耐受性也可能会降低，因此在使用药物时需要特别小心。
总之，急性中耳炎耳朵巨疼时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，保持耳部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
