横纹肌溶解症的轻重可以根据以下几个方面来判断：
1.症状严重程度：
轻度：仅有轻微的肌肉疼痛、无力和肿胀，可能伴有尿液颜色加深，但一般不会出现严重的并发症。
中度：除了上述症状外，还可能出现茶色尿、恶心、呕吐、发热等症状，但肾功能损害较轻，能够通过自身调节恢复。
重度：症状较为严重，可能出现肌肉坏死、急性肾损伤、代谢性酸中毒、心律失常等并发症，甚至危及生命。
2.实验室检查结果：
血肌酸激酶（CK）水平：CK是评估横纹肌溶解症严重程度的重要指标之一。轻度升高可能为轻度横纹肌溶解症，中度升高为中度，显著升高则提示重度。
血肌酐和尿素氮：这两项指标反映肾功能的情况。若肌酐和尿素氮升高，提示肾功能受损。
其他指标：如肌红蛋白、乳酸脱氢酶等也可作为参考。
3.并发症情况：
无并发症：轻度横纹肌溶解症一般不会有明显的并发症。中度和重度可能出现急性肾损伤、代谢性酸中毒、心律失常等并发症。
有并发症：出现严重并发症，如急性肾损伤需要透析治疗、心律失常等，提示病情较重。
4.治疗反应：
对治疗的反应：轻度横纹肌溶解症经过适当的休息和治疗，症状通常会迅速缓解。中度和重度可能需要更积极的治疗，如水化、碱化尿液、血液净化等。若治疗后症状迅速改善，提示病情较轻；若治疗效果不佳，病情可能较为严重。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断指标和因素，具体的病情评估还需要结合患者的具体情况、病史、体检等综合判断。对于横纹肌溶解症患者，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如老年人、患有基础疾病的患者、运动员等，横纹肌溶解症的症状可能不典型，容易被忽视。因此，这些人群在进行高强度运动或接触可能导致横纹肌溶解的药物、毒物时，应特别注意观察身体状况，如有异常及时就医。同时，医生在治疗特殊人群的横纹肌溶解症时，也需要更加谨慎，根据个体情况制定个性化的治疗方案。
