脑结核即结核性脑膜炎，主要因原发性肺结核病时结核杆菌进入血液并经血行播散至脑膜、脑实质和脊髓，或由脑邻近组织的结核病灶进入颅内而形成严重颅内感染。其症状依病情发展不同而有不同表现。
一、前驱期：此阶段一般为1-2周，起病缓慢。在原发性结核病基础上，会出现烦躁、易怒等情绪改变，精神倦怠、嗜睡、两眼凝视、食欲不振等情况，还伴有低热、盗汗、不明原因的反复呕吐。婴幼儿会有手击打头部、啼哭等表现。
1.情绪方面：患者可能变得烦躁易怒。
2.精神状态：出现精神不振、容易困倦等。
3.眼部表现：会有两眼凝视的现象。
4.饮食方面：表现出食欲不振。
5.其他：有低热、盗汗和反复呕吐等症状，婴幼儿则有独特表现。
二、脑膜刺激期：可持续1-2周，主要有脑膜刺激征和颅内压增高等表现。因颅内压增高，会有持续性头痛和反复喷射性呕吐，可有感觉过敏，之后逐渐出现嗜睡、意识障碍等。婴幼儿脑膜刺激征多为前囟饱满或膨隆，可发生惊厥发作，年长儿有典型脑膜刺激征如颈强直、Kernig征、Brudzinski征，且感染可累及面神经、动眼神经、外展神经等，甚至导致瘫痪。
1.头痛和呕吐：头痛持续且呕吐呈喷射状。
2.感觉过敏：可出现感觉异常。
3.意识变化：从嗜睡发展到意识障碍。
4.婴幼儿表现：前囟出现变化并可能惊厥。
5.年长儿表现：有特定的脑膜刺激征。
6.神经受累：可造成面瘫等多种后果。
三、昏迷期：约1-2周，患者因意识障碍加重惊厥，进入昏迷状态，有瞳孔散大、对光反射消失、呼吸节律改变，严重时可有潮式呼吸、呼吸暂停，可出现严重的水、电解质、酸碱平衡失调等，最终因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。
1.意识和惊厥：意识障碍加重且惊厥频繁。
2.瞳孔等变化：瞳孔、对光反射等异常。
3.呼吸方面：出现各种异常呼吸模式。
4.其他后果：引发水、电解质等失衡，导致严重后果。
总之，结核性脑膜炎病情凶险，各阶段表现各异，需及时发现和治疗，以降低其危害性。
