心肺复苏有两大特殊目的,一是通过胸外按压等维持脑、心脏等重要器官灌注,不同年龄人群及有基础心血管疾病病史患者均需此,儿童、婴儿原理相同,有基础病患者更依赖;二是为进一步复苏创造条件,现场初步复苏能争取时间让后续高级生命支持更顺利,如院外心脏骤停及时复苏可提高生存率,延迟高级生命支持会降低生存率,老年人、长期卧床及有基础疾病人群都需尽快创造后续高级复苏条件。
一、维持重要器官灌注
心肺复苏的特殊目的之一是通过胸外按压等操作维持重要器官,如脑、心脏等的灌注。胸外按压可以产生一定的血流,虽然其产生的血流远低于正常心脏泵血时的血流,但能为重要器官提供一定的氧供和营养物质输送,保证器官的基本功能,这是基于心肺复苏时血流动力学改变的科学依据,胸外按压能使主动脉收缩压达到80100mmHg左右,虽低于正常,但可维持脑等重要器官的基本灌注。对于不同年龄人群,儿童和婴儿进行心肺复苏时胸外按压产生的血流虽有差异,但原理相同,都是为了维持重要器官灌注;对于有基础心血管疾病病史的患者,心肺复苏时维持重要器官灌注尤为关键,因为其自身心功能可能已受损,更依赖外界的血流维持。
二、为进一步复苏创造条件
心肺复苏还旨在为后续的高级生命支持创造条件。通过现场初步的心肺复苏操作,如胸外按压、开放气道等,能够争取时间,使得后续专业的医疗人员到达时患者的生命体征相对稳定,便于进行进一步的电击除颤(若为室颤等心律失常导致的心脏骤停)、药物应用等高级复苏措施。例如,在院外心脏骤停患者中,及时的心肺复苏可以将患者的生存希望大大提高,为后续的高级生命支持赢得宝贵时间窗,相关研究表明,每延迟一分钟进行高级生命支持,患者的生存率会显著下降,所以心肺复苏为后续复苏创造条件是其重要特殊目的。对于老年人,由于其器官功能相对衰退,心肺复苏后为后续复苏创造条件更为重要,要尽快使患者进入专业医疗救治流程;对于长期卧床、有呼吸循环系统基础疾病的人群,现场心肺复苏后的后续高级复苏条件创造也至关重要,需尽快联系专业医疗救援力量。



