佝偻病是一种因维生素D缺乏或不足导致的骨骼疾病，主要发生在儿童期，其早期症状有神经精神症状和骨骼改变，部分患儿还会出现出牙晚、免疫力低下等症状。预防佝偻病，孕妇应注意孕期保健，婴儿应提倡母乳喂养、及时添加辅食、多晒太阳、补充维生素D。
1.神经精神症状：小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于头部出汗多，与枕头摩擦，导致枕秃。
2.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿，6个月后颅骨骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，甚至可扪及到上下两个囟门，颅骨薄而轻，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅。
胸廓：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，胸骨和邻近的软骨向前突起，形似鸡胸；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，称为肋膈沟或郝氏沟。
四肢：手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；患儿会行走后，由于骨质软化，可出现“O”形腿或“X”形腿。
3.其他：患儿出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐；常伴有贫血、营养不良、免疫力低下等。
需要注意的是，以上症状并非所有佝偻病患儿都会出现，而且早期症状可能不明显，容易被忽视。如果家长发现孩子有上述症状，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。
对于佝偻病的预防，家长应注意以下几点：
1.孕期保健：孕妇应多晒太阳，补充维生素D和钙剂，以预防胎儿先天性佝偻病。
2.母乳喂养：婴儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的营养摄入。
3.户外活动：婴儿应多晒太阳，每天1~2小时，冬季也要注意保证一定时间的户外活动。
4.补充维生素D：早产儿、低体重儿、双胞胎出生后2周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为预防量400IU/天；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/天，均补充至2岁。
总之，小儿佝偻病的早期症状不典型，容易被忽视，家长应密切观察孩子的生长发育情况，及时发现问题，及时就医。同时，要注意预防佝偻病的发生，给孩子提供足够的营养和户外活动时间，以保证孩子的健康成长。
