孩子紫癜的症状有哪些
紫癜有多种症状表现,皮肤症状为下肢尤其是伸侧出现大小不等、颜色渐变、按压不褪色的瘀点瘀斑,不同类型分布有差异;部分孩子有关节症状,表现为游走性、多发性关节疼痛或肿胀;一些孩子有胃肠道症状,如阵发性腹痛、恶心呕吐、便血等;紫癜还可能累及肾脏,引发蛋白尿、血尿、水肿、高血压甚至肾功能不全等,不同年龄孩子症状有特点,有紫癜病史的孩子需关注并定期检查监测。
一、皮肤症状
紫癜最典型的皮肤表现为紫癜,多发生在下肢,尤其是双下肢的伸侧,严重时可累及上肢、躯干等部位。紫癜通常为大小不等的瘀点、瘀斑,初期颜色鲜红,随后逐渐转为紫色、黄褐色、淡黄色,可融合成片。一般按压不褪色,这是与充血性皮疹的重要区别。不同类型的紫癜皮肤症状可能有差异,例如过敏性紫癜的皮疹往往对称分布、分批出现。
二、关节症状
部分孩子患紫癜后会出现关节症状,以游走性、多发性关节疼痛或肿胀为主要表现,常见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状可能在皮疹出现前后或同时发生,疼痛程度不一,有的孩子仅表现为轻度不适,有的则疼痛较为明显,影响关节活动。
三、胃肠道症状
一些孩子会出现胃肠道症状,主要表现为腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周或下腹部较为常见。同时可能伴有恶心、呕吐,部分孩子还会出现便血,便血的颜色可呈鲜红色或暗红色,严重时可能出现呕血等情况。胃肠道症状的发生是因为紫癜累及胃肠道黏膜血管,导致血管炎症和通透性增加。
四、肾脏症状
紫癜可能累及肾脏,引发肾脏损害。肾脏受累的表现多样,轻者可能仅表现为尿常规检查异常,如出现蛋白尿、血尿等;重者可出现水肿、高血压,甚至肾功能不全等。肾脏症状通常在紫癜发病后的数周内出现,需要密切监测尿常规等指标来早期发现肾脏受累情况。不同年龄的孩子紫癜症状可能有所不同,例如婴幼儿表达能力有限,皮肤紫癜可能不典型,而胃肠道症状可能更为突出,需要家长更加细心观察;学龄期儿童相对能较好表达关节、腹痛等不适,要注意及时识别紫癜相关症状以便早期诊断和治疗。对于有紫癜病史的孩子,要关注病史对后续健康的影响,定期进行相关检查监测。



