林女士半年前开始出现上肢麻木且呈放射性，她自认为是颈椎突出，在按摩店理疗后未缓解且病情反复，因担心而来我院门诊。我查体发现其颈椎及胸椎无侧弯等异常，活动上肢麻木症状加重。经检查我判断上肢麻木由脊髓压迫导致，颈胸部MRI检查显示颈6～7水平脊髓后侧有结节影，增强后明显强化，邻近脊髓广泛水肿，T2WI背侧蛛网膜下腔有流空信号，脊髓背侧有线状强化血管影，确诊为血管母细胞瘤后收入院。
一、治疗经过
1.患者入住后立即完善常规入院检查。
2.向患者及其家属解释病情，因肿瘤由无数扩大的血管窦组成，碰破后出血难止，完整摘除需先阻断供瘤动脉、再分离肿瘤后烧断引流静脉，不能分块切除，故建议术前对供血动脉进行栓塞，1～3周后再手术切除，患者及家属同意并配合。
3.随即完善术前相关检查并签字同意。
4.手术后给予消炎、抗感染治疗。
二、治疗效果
手术顺利切除血管母细胞瘤，术后给予葡萄糖补充体液、抗生素消炎抗感染，患者恢复能力强，术后未出现术口感染，术口愈合良好，复查MRI未见异常病灶生长，各项指标好转，精神状态良好后出院。
三、注意事项
1.在院期间听从医嘱，合理膳食并适当运动。
2.出院后改善饮食习惯，多选择食物种类，多吃蔬菜水果及植物类食品，适当增加蛋白质丰富食物摄入，改善生活习惯。
3.住院及出院后尽量避免酒精摄入，限制烧烤、腌制、煎炸类动物食品。
4.若出现颈椎不适，应尽早入院完善检查及时诊疗。
5.注意放松心情、加强身体锻炼以增强体质。
6.因病灶主要在脑干和脊髓，若出现头痛或脊髓压迫症状需及时就诊。
四、个人感悟
血管母细胞瘤多发于小脑和脊髓，MRI增强扫描是首选诊断方法，患病多为占位性症状，脑部病变多有头痛、恶心、呕吐，脊髓病变可见神经压迫症状，影像学可辨别与椎间盘突出症。确诊后手术切除是主要治疗手段，不宜手术、多发深部小病变或无法手术的脑干血管母细胞瘤可采取其他方式帮助减少肿瘤体积或延缓生长。林女士为脊髓病变呈神经压迫症状，病灶单一，经手术治疗后症状消失且术后恢复较好，后期应积极遵医嘱复查，如有不适及时就诊。
