过敏性紫癜腿疼是怎么回事
过敏性紫癜腿疼是由于免疫复合物沉积在关节滑膜引起的,除皮肤紫癜外,还会出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,呈游走性、多发性,部分患者有关节腔积液甚至积血。一般通过症状、实验室检查等可明确诊断,治疗方法主要有一般治疗、药物治疗(如抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等)和其他治疗(如关节腔穿刺抽液、滑膜切除术等)。过敏性紫癜腿疼的预后一般较好,但部分患者可能会反复发作,甚至累及肾脏,导致肾功能不全。预防过敏性紫癜腿疼需避免接触过敏原、注意保暖、适当锻炼、饮食清淡。
1.病因
过敏性紫癜腿疼的主要原因是免疫复合物沉积在关节滑膜,引起滑膜炎症和血管炎。
2.症状
除了皮肤紫癜外,还会出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,呈游走性、多发性。
3.检查
(1)血常规:血小板计数正常。
(2)尿常规:可有蛋白尿、血尿。
(3)便常规:部分患者可有潜血。
(4)自身抗体检查:抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体阴性。
(5)其他检查:关节镜检查可发现滑膜充血、水肿、出血,甚至有纤维素样渗出物。
4.诊断
根据皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状,结合实验室检查、自身抗体检查等可明确诊断。
5.治疗
(1)一般治疗:卧床休息,避免劳累,避免接触过敏原。
(2)药物治疗:
①抗组胺药:如氯苯那敏、阿司咪唑等,可减轻过敏反应。
②糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有抗炎、抗过敏作用。
③免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能。
④对症治疗:如疼痛明显,可给予镇痛药;关节肿胀、疼痛,可给予非甾体抗炎药。
(3)其他治疗:如关节腔穿刺抽液、滑膜切除术等。
6.预后
过敏性紫癜腿疼的预后一般较好,但部分患者可能会反复发作,甚至累及肾脏,导致肾功能不全。
7.预防
(1)避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
(2)注意保暖,避免感染。
(3)适当锻炼,增强体质。
(4)饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
总之,过敏性紫癜腿疼是过敏性紫癜的一种常见表现,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,要注意休息,避免劳累,避免接触过敏原,预防感染。



