儿童退烧药主要有非甾体抗炎药及其他几类，使用时需关注特殊人群情况。非甾体抗炎药中，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，通过抑制PGE1合成等起解热镇痛作用，过量可能致肝损伤；布洛芬适用于6个月以上儿童，抑制COX活性退热，不良反应有胃肠道不适等。其他类中，阿司匹林因可能引发瑞氏综合征不推荐用于儿童退热，尼美舒利因肝损害风险不建议用于12岁以下儿童。特殊人群方面，蚕豆病儿童避免用含对乙酰氨基酚成分退烧药；有胃肠道疾病史儿童用布洛芬需谨慎，可优先选对乙酰氨基酚；低龄儿童优先非药物降温，用药须遵医嘱。
一、非甾体抗炎药
1.对乙酰氨基酚：是儿科最常用的退热药物，适用于3个月以上的儿童。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。不良反应相对较少，常规剂量下较为安全，但过量使用可能导致严重的肝损伤。
2.布洛芬：适用于6个月以上的儿童，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，达到退热目的。其降温作用相对较强，持续时间约68小时。不良反应主要有胃肠道不适，如恶心、呕吐等，少数可能出现过敏反应。
二、其他
1.阿司匹林：过去曾作为常用退烧药，但因可能引发瑞氏综合征，目前不推荐用于儿童退热，尤其是16岁以下儿童感染流感病毒或水痘病毒时应避免使用。
2.尼美舒利：因存在严重肝损害风险，不建议用于12岁以下儿童退热。
特殊人群温馨提示：
1.对于有蚕豆病（葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症）的儿童，应避免使用含对乙酰氨基酚成分的退烧药，因为可能诱发溶血反应。
2.有胃肠道疾病史（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的儿童，使用布洛芬等非甾体抗炎药时需谨慎，因其可能加重胃肠道不适，甚至诱发溃疡出血。可优先考虑对乙酰氨基酚，用药过程中需密切观察有无胃肠道症状。
3.低龄儿童（尤其是3个月以下）体温调节中枢发育不完善，一般优先采取非药物降温措施，如松开衣物、温水擦浴等。如需用药，必须在医生指导下进行，严格选择合适的药物及剂量，避免用药不当对儿童造成伤害。
