单纯疱疹的症状
原发性单纯疱疹包括皮肤黏膜表现和全身症状,初发感染中口唇疱疹好发于无免疫力人群的口唇等部位,生殖器疱疹由特定病毒引起,好发于相应部位且有特定症状和传播途径,部分患者伴全身症状;复发性单纯疱疹复发部位固定,症状较初发轻,病程短,有过原发感染史者易在免疫力下降时复发,且症状因多种因素有差异,疑似者应及时就医。
一、原发性单纯疱疹
(一)皮肤黏膜表现
1.初发感染
口唇疱疹:多见于无免疫力的儿童或成人,好发于口唇、口角,开始局部有灼痒紧张感,随即出现红斑,进而在红斑基础上发生成簇针尖大小的水疱,疱液初期清亮,后期可混浊,数日后水疱破溃、糜烂、结痂,病程12周,可自愈,但易复发。对于儿童,由于皮肤黏膜屏障功能相对较弱,更容易受到单纯疱疹病毒感染引发口唇疱疹,在生活中若与感染者密切接触,如共用餐具等,就可能被传染。
生殖器疱疹:主要由单纯疱疹病毒2型引起,也可由1型引起。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位,女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。初发时局部先有灼热感,很快在红斑基础上发生成群的小水疱,水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有疼痛,病程23周,也易复发。在生活方式方面,不安全性行为是生殖器疱疹的重要传播途径,对于有不安全性行为的人群,感染风险显著增加。
(二)全身症状
部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。儿童感染原发性单纯疱疹时,全身症状可能相对成人更为明显,因为儿童的免疫系统尚不完善,对病毒的反应可能更强烈。一般发热体温可在3839℃左右,持续12天,随着局部疱疹的愈合,全身症状也会逐渐缓解。
二、复发性单纯疱疹
(一)皮肤黏膜表现
复发部位较固定,多在原发部位或其附近。复发时症状往往较初发时轻,水疱数量较少,疱液清亮或混浊,病程较短,一般1周左右可愈合。例如口唇复发性疱疹,通常只是在口唇局部出现少量水疱,糜烂面较小,疼痛等症状相对较轻。对于有过原发性单纯疱疹感染病史的人群,由于体内存在一定的免疫力,复发时症状相对减轻,但在机体免疫力下降时,如劳累、发热、月经等情况下,仍容易复发。
需要注意的是,单纯疱疹的症状因个体差异、感染病毒类型等因素可能会有所不同。如果出现疑似单纯疱疹的症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的处理。



