小孩白天不咳晚上咳醒，可能与生理、环境、疾病等因素有关，如胃食管反流、鼻后滴注综合征、吞咽功能不完善、过敏原、刺激性物质、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等，可调整环境、改变睡眠姿势、饮食调整、使用止咳药物等，如持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。
1.生理因素：
胃食管反流：小孩的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激咽喉部可引起咳嗽。此外，反流物还可能导致气道高反应性，使咳嗽更容易发生。
鼻后滴注综合征：小孩的鼻腔和喉部较短，容易发生鼻炎、鼻窦炎等疾病，导致分泌物倒流至喉部，刺激咳嗽感受器。
吞咽功能不完善：小孩的吞咽功能尚未完全发育成熟，入睡后吞咽功能可能会减弱，导致分泌物积聚在喉部，刺激咳嗽。
2.环境因素：
过敏原：室内的过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，可能会刺激小孩的呼吸道，导致咳嗽。此外，空气干燥、温度变化等也可能引起咳嗽。
刺激性物质：烟雾、异味、冷空气等刺激性物质可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病因素：
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可能导致呼吸道炎症，引起咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨加重。
其他：如先天性心脏病、胃食管反流病等，也可能引起咳嗽。
针对小孩晚上咳嗽的情况，可以采取以下措施。
1.调整环境：保持室内空气湿润，温度适宜，避免过敏原和刺激性物质。
2.改变睡眠姿势：可以将小孩的头部垫高，有助于减少反流。
3.饮食调整：避免过饱、过甜、过咸的食物，睡前2~3小时避免进食。
4.咳嗽管理：如果咳嗽影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物，但应避免使用含有可待因、麻黄碱等成分的药物。
5.就医检查：如果咳嗽持续时间较长、伴有其他症状或经上述措施处理后仍无好转，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，小孩的咳嗽可能是多种原因引起的，因此在处理时应综合考虑各种因素。如果对小孩的咳嗽情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。此外，在就医过程中，应如实告知医生小孩的病史、过敏史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。
