月经十几天都不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：
黄体功能不足：黄体是卵巢在排卵后形成的组织，它分泌孕激素，使子宫内膜维持在分泌期。如果黄体功能不足，孕激素分泌减少，子宫内膜会提前脱落，导致月经提前结束。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者常常存在激素失衡，雄激素水平过高，导致月经不规律、经量过多或过少。
其他激素问题：甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也可能影响激素水平，导致月经异常。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，通常在子宫内生长，可能导致月经淋漓不尽。
子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能是由于激素失衡、长期无排卵等原因引起的。
子宫内膜癌：虽然这种情况比较少见，但长期月经不规律也需要排除子宫内膜癌的可能。
3.其他因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经出血量增多、经期延长。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，也可能引起月经异常。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，以及肝功能损害等，也可能影响月经。
需要注意的是，月经不规律可能是一些严重疾病的信号，如子宫内膜癌、子宫肌瘤等，如果长期存在这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行以下检查：
1.盆腔超声：可以了解子宫、卵巢和盆腔的情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性问题。
2.激素测定：通过测定血液中的激素水平，评估激素失衡的情况。
3.诊断性刮宫：如果超声或激素检查结果异常，可能需要进行诊断性刮宫，取子宫内膜进行病理检查，以排除子宫内膜病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血常规、凝血功能检查等，以排除其他全身性疾病。
治疗方法将根据具体病因而定。如果是激素失衡引起的，可能会采用激素治疗来调整月经周期；如果是子宫内膜问题导致的，可能需要进行手术治疗，如刮宫、宫腔镜手术等；对于其他全身性疾病引起的月经不调，需要针对原发病进行治疗。
此外，一些生活方式的调整也有助于改善月经不规律的情况，如保持健康的饮食、适量运动、减少压力、规律作息等。如果对月经问题有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，对于青春期和更年期的女性，由于激素水平的变化，月经不规律更为常见，但也需要密切关注，如有异常应及时就医。
